Аритмії, зумовлені кардіостимуляція - діагностика і лікування порушень ритму серця
Відео: Хірургічна аритмологія
Відео: Пігулка. Ішемічна хвороба серця. Ефір від 05.04.2016. HD версія
При проведенні тимчасової і постійної ендокардіальний стимуляції можуть спостерігатися різні аритмії.
Класифікація пейсмекерних аритмій
суправентрикулярні:
пейсмекерная аллорітмія-
пейсмекерная ретроградна активація предсердій-
пейсмекерного реципрокні скорочення (пейсмекерного-відлуння) -
пейсмекерная тахікардія-
конкуренція синусового і штучного ритмів. шлуночкові:
конкуренція штучного ритму з ЖЕ-
пейсмекерная ЖЕ-
пейсмекерная ЗТ / ФЖ-
штучний подвійний ритм шлуночків.
Діагностика пейсмекерних аритмій грунтується на аналізі ЕКГ в 12 відведеннях на тлі кардиостимуляции і при її припинення: зіставляється морфологія спонтанних комплексів і на тлі стимуляції-визначаються інтервали зчеплення між нав`язаними та спонтанними шлуночковими комплексамі- оцінюється морфологія зубця Р у відведеннях II, III, AVR, AVF - зіставляється частота проходження спонтанних скорочень і скорочень на тлі стимуляції (рис. 61-65). При необхідності використовуються додаткові діагностичні процедури (реєстрація ЧПЕКГ, фармакологічні проби).
Критерії зв`язку ШЕ з кардіостимуляції:
ідентичність всіх Екстрасистолічна комплексів, що реєструються після нав`язаних;
стабільність інтервалу зчеплення між нав`язаними та Екстрасистолічна комплексами;
зникнення або значне зменшення частоти ШЕ при відключенні кардіостимулятора.
На рис. 66-69 представлені синдром намет, гістерезис, оцінка стану джерела живлення кардіостимулятора, тест стимуляції грудної клітини.
