Електрична кардиостимуляция - діагностика і лікування порушень ритму серця

Зміст
Діагностика та лікування порушень ритму серця
Анатомія провідної системи і електрофізіологія серця
Електрофізіологічні механізми порушень ритму серця
Термінологія і класифікація порушень ритму серця
Методи діагностики порушень ритму серця
черезстравохідна ЕКГ
Добове моніторування ЕКГ по Холтеру
ЕКГ високого дозволу
Варіабельність) інтервалу QT і серцевого ритму
Тест з пасивним ортостаз і навантажувальний
Електрофізіологічні методи дослідження та ехокардіографія
Діагностика синдрому слабкості синусового вузла
Лікування порушень серцевого ритму
Характеристика антиаритмічнихпрепаратів
Застосування антиаритмічнихпрепаратів
Проаритмогенну ефекти антиаритмічнихпрепаратів
лікувальна ЧПЕС
хірургічне лікування
електрична кардиостимуляция
Показання до імплантації кардіостимулятора
Показання до тимчасової ендокардіальний стимуляції
Вибір режиму кардиостимуляции
Діагностика порушень в системі кардиостимуляции
Аритмії, зумовлені Кардіостимуляція
фібриляція передсердь
Тріпотіння передсердь і атріовентрикулярна тахікардії
шлуночкові аритмії
Електрокардіографічні критерії аритмій
Показання до проведення ЕФД серця
Показання до проведення постійної електрокардіостимуляції
електрична кардиостимуляция
література

Сторінка 31 з 32

Електрична кардиостимуляция (рис. 47-69)

Мал. 47. Кардіостимуляція в режимі Аа1

Зливний комплекс - утворений за рахунок активації міокарда передсердь або шлуночків імпульсом кардіостимулятора і спонтанним комплексом (частіше бувають при стимуляції шлуночків)

Інтервал вискакує шлуночковий - інтервал між спонтанним або нав`язаним шлуночкових комплексом і подальшим нав`язаним шлуночкових комплексом (відповідає автоматичному або вискакують інтервалу)

Предсердно -шлуночковий інтервал (технічна АВ затримка) - інтервал між передсердним нав`язаним комплексом і подальшому нав`язаним шлуночкових комплексом.

Мал. 54. Кардіостимуляція в режимі VVI, порушення в системі стимуляції: виснаження джерела живлення

Мал. 56. Кардіостимуляція в режимі VVI, порушення в системі стимуляції: дислокація ендокардіального електрода

Мал. 58. Кардіостимуляція в режимі VVI: порушення чутливості

Мал. 59. Кардіостимуляція в режимі VVI: порушення функції чутливості

Мал. 61. Кардіостимуляція в режимі VVI: пейсмекерная екстрасистолія

Мал. 62. Кардіостимуляція в режимі VOO: асинхронна стимуляція, індукція ЗТ

Мал. 63. Кардіостимуляція в режимі VVI: вентрікулоатріальное проведення

Мал. 64. Кардіостимуляція в режимі VVI: фібриляція передсердь, «зливні» комплекси

Мал. 65. Кардіостимуляція в режимі DDD: пейсмекерного аритмії

Мал. 66. Кардіостимуляція в режимі VVI: синдром намет (зміни кінцевої частини спонтанного шлуночкового комплексу, показано стрілкою)

Мал. 67. Кардіостимуляція в режимі VVI: гістерезис. Гістерезис (запізнювання) - величина, яка складає різницю між вискакують і автоматичним інтервалами (в мс)
Поріг стимуляції - мінімальна величина електричного імпульсу, необхідна для активації міокарда
Аст = 5 В

Магнітний тест - зміна режиму і / або частоти стимуляції при накладення магніту (частота асинхронної стимуляції при виконанні магнітного тесту вказується в паспорті ЕКС)
Поріг стимуляції = 0,33 х 4 = 1,32 В
Аст = 2,5 У Поріг стимуляції = 0,17 х 4 = 0,68 В
Мал. 68. Оцінка стану джерела живлення кардіостимулятора (магнітний тест) і порога стимуляції (тест ВАРИО)

Мал. 69. Тест стимуляції грудної клітини