Анатомічні зображення - синдром граденіго, туберкульозний менінгіт, енцефаліт - діагностика нервових хвороб

СИНДРОМ Граденіго                                                                                                      
11-річний хлопчик скаржився на гострі пекучі болі в лівому оці.
При обстеженні виявлені жовтуваті виділення з лівого вуха, відсутність рогівкового рефлексу зліва, обмеження руху лівого очного яблука назовні. Рентгенограми черепа і томограми кам`янистій частині скроневої кістки підтвердили діагноз.

Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Сифілітичний менінгіт Туберкульозний менінгіт Пухлина мостомозжечкового кута Холестеатома
Примітка. Точками позначені нерви, схильні до компресії.

ТУБЕРКУЛЬОЗНИЙ МЕНІНГІТ

28-річний чоловік скаржився на гострий головний біль в субокципитальной області і диплопію.

Протягом останніх 6 тижнів у нього періодично відзначалися озноб і підвищення температури, пітливість ночами.
Неврологічне обстеження виявило застійні диски зорових нервів, обмеження рухів правого очного яблука назовні, зниження рогівкового рефлексу справа, недостатнє змикання століття призажмуріваніі, відставання лівої носо-губної складки при посмішці, перцептивное зниження слуху на ліве вухо, виражену ригідність потиличних м`язів. У спинномозковій рідині число лімфоцитів 0,85 109 / л, рівень цукру і хлоридів знижений.
Бактеріальна культура і інокуляція в тканини морської свинки під твердили наявність мікобактерій туберкульозу.
Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Бактеріальний менінгіт Криптококовий менінгіт Сифілітичний менінгіт Енцефалопатія Верніке петрозіте
Примітка. Потовщення мозкових оболонок показано на поздовжньому срезе- нерви, схильні до компресії в результаті потовщення мозкових оболонок, позначені точками на поперечному зрізі.

Енцефаліт (СЕНТ-ЛУЇС)

У 23-річного чоловіка з`явилися гострі болі в потиличній ділянці, нудота, блювота і виражена сонливість незадовго до госпіталізації.
Під час неврологічного обстеження хворий знаходився в полуступорозном стані. Рухи рук і ніг були вільними, але відзначався симптом Бабинського з обох сторін. Температура під час вступу 39,4 ° С. Тиск спинномозкової рідини становило 350 мм, число лейкоцитів - 0,135-109 / л (переважно лімфоцити), вміст цукру і хлоридів - в межах норми. У той же вечір хворий впав у кому і більше не приходив до тями.

Курабельние захворювання, які необхідно виключити Інтоксикація барбітуратами Діабетична кома Інсуліновий шок Свинцева енцефалопатія Менінгіт
Об`ємні процеси в головному мозку Розрив внутрішньочерепної аневризми

Примітка. Дифузне ураження мозку.