Анатомічні зображення - остеоартрит, туберкульоз хребта, шийний спондильоз - діагностика нервових хвороб

остеоартрит

У 49-річного чоловіка під час гри в гольф раптово з`явився різкий біль в області серця.
При неврологічному обстеженні виявилося, що аналогічна біль виникає при повороті вправо. ЕКГ була в межах норми. На рентгенограмі грудного відділу хребта були виявлені значні артритические зміни грудних хребців. Сканування кісток не виявило даних, що вказують на метастатичний рак або множинну мієлому.

Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Коронарна недостатність Туберкульоз хребта екстрамедулярного пухлина спинного мозку Tabes dorsalis
Примітка. Область компресії позначена точками.

ТУБЕРКУЛЬОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

56-річна жінка, протягом 6 міс страждала болями в області шиї, пред`являла скарги на наростаючу слабкість, парестезії і втрату чутливості в обох руках протягом 2 міс. В останній місяць вона стала відзначати труднощі при ходьбі, особливо при підйомі по сходах.
Неврологічне обстеження виявило болючість при перкусії і пальпації в нижнешейном відділі позвоночніка- слабкість, атрофію і посмикування м`язів гіпотенара і міжкісткових м`язів з обох сторін-слабкість, підвищення глибоких сухожильних рефлексів і симптом Бабинського на обох нижніх кінцівках, відсутність чутливості в зоні дерматомов C7, C8 і Т1 з обох сторін. На рентгенограмі шийного відділу хребта виявлено клиноподібна деформація нижньошийних хребців і компресія VII шийного хребця. Проба Манту була різко позитивною. Біопсія кістки підтвердила діагноз.

Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Екстрамедулярних пухлина спинного мозку Шийний спондильоз Сифілітичний менінгомієліт
Примітка. Точками позначено дію компресії.

Шийний спондильоз

У 47-річного робітника протягом останнього року відзначалися періодичні гострі болі в обох плечах, особливо в нічний час. В останні 3 міс при ходьбі він подволаківал ноги, а часом зазначав нестійкість, особливо в темряві. Часто у нього виникало відчуття, що ноги стоять ніби на гарячому тротуарі.
Неврологічне обстеження виявило ліг кую атрофію і слабкість м`язів правого плеча і руки, підвищення колінного і ахіллового рефлексів. Зазначалося відсутність чутливості в зоні дерматомов C5- C6, по обидва боки і зниження вібраційної чутливості і м`язово-суглобового відчуття нижче колін. На рентгенограмі шийного відділу хребта виявлені виражена дегенерація дисків, звуження діаметра спинномозкового каналу на шийному рівні до 10 мм. Мієлографія підтвердила діагноз, і хворий був направлений на Ламінектомій.

Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Туберкульоз хребта Грижа міжхребцевого диска екстрамедулярного пухлина спинного мозку Сифілітичний менінгомієліт