Анатомічні зображення - атаксія фрідрейха, бічний аміотрофічний склероз, хвороба вердніга-гофмана - діагностика нервових хвороб
АТАКСІЯ Фридрейха
18-річний юнак протягом останнього року відзначав похитування при ходьбі, незручність в руках і деяке уповільнення мови. Його дядько з 26-річного віку прикутий до лікарняного крісла-каталки.
Неврологічне обстеження виявило горизонтальний ністагм, невиразну монотонну мова, дісдіадохокінез, порушення вібраційної чутливості і м`язово-суглобового відчуття в нижніх кінцівках, зниження глибоких сухожильних рефлексів, симптом Бабинського з обох сторін і хитку атактическую ходу. З особливих спостережень - молоткообразная викривлення пальців стоп, pes cavus. Дані КТ і дослідження спинномозкової рідини не виявили патологічних змін.
Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Перніциозная анемія Сифілітичний менінгомієліт Пухлина спинного мозку
Бічний аміотрофічний склероз
34-річний чоловік пред`являв скарги на те, що протягом останніх 3 міс йому було важко застібати одяг і він став часто упускати предмети з рук.
Неврологічне обстеження виявило слабкість при згинанні, розгинанні, приведення і відведення пальців обох рук, більше виражену справа-атрофію і посмикування м`язів гіпотенара і міжкісткових м`язів обох рук, підвищення рефлексів з двоголових м`язів, колінного і ахіллового рефлексів. Мієлографія, дослідження спинномозкової рідини та інші лабораторні тести не виявили патологічних змін. Електроміографія (ЕМГ) допомогла підтвердити діагноз.
Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Пухлина спинного мозку Шийний спондильоз Туберкульоз хребта Алиментарная невропатія Сифілітичний менінгомієліт
56-річний чоловік скаржився на поступово наростаючу слабкість в лівих кінцівках протягом останніх 4 років. За 4 міс до огляду цей симптом прийняв ще більш виражений характер. Крім того, хворий відзначав посмикування в руках і ногах, значно знизився рівень маси тіла, а також труднощі при підйомі по сходах.
Неврологічне обстеження виявило виражене схуднення, слабкість, атрофію, фасцікуляціі у всіх кінцівках, але більше зліва. Відзначалося зниження глибоких сухожильних рефлексів, більше виражене справа, симптом Бабинського ліворуч. Результати всіх лабораторних і рентгенографічних досліджень були в межах норми. ЕМ Г допомогла підтвердити діагноз.
Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Пухлина спинного мозку Грижа міжхребцевого диска Шийний спондильоз Туберкульоз хребта Алиментарная невропатія Сифілітичний менінгомієліт
ХВОРОБА ВЕРДНІГА- Гоффманн
Молода мати скаржилася, що її 8-місячна дочка не може довго повзати або сидіти і схудла за минулий місяць на 1,5 кг.
Неврологічне обстеження виявило загальну млявість, слабкість, відсутність глибоких сухожильних рефлексів, атрофію і посмикування м`язів у всіх кінцівках. ЕМГ допомогла встановити діагноз. Результати інших лабораторних та рентгенографічних досліджень були в межах норми.
Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Інфекційний поліневрит Свинцева невропатія
