Анатомічні зображення - порфірія, свинцева невропатія, синдром передній сходовому м`язи - діагностика нервових хвороб

Порфирій

У 29-річного чоловіка виник епізод колючої болю в правому нижньому квадранті живота, що супроводжується нудотою. В екстреному порядку була проведена апендектомія. Апендикс виявився нормальним, і біль тривала, періодично поширюючись в інші відділи живота. Через 2 тижні після госпіталізації хворої був проконсультирован невропатологом в зв`язку з розвитком делірію і скаргами на гострі болі в руках і ногах.
Неврологічне обстеження виявило ви раженной слабкість і атрофію м`язів рук і ніг, легку хворобливість по ходу стовбурів периферичних нервів. Адекватне дослідження з метою виявлення органічного психічного захворювання провести було важко, але здавалося, що інтелект знижений і втрачений контроль над емоціями. У сечі було виявлено значну кількість порфобилиногена.

Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Аліментарна невропатія Інфекційний поліневрит Свинцева невропатія
Примітка. Поразка периферичних нервів позначено плямами на поздовжньому зрізі.

СВИНЦЕВА невропатія

42-річний художник скаржився, що не може підняти праву руку вище рівня плеча.
Неврологічне обстеження виявило слабкість при розгинанні кисті і пальців з обох сторін, слабкість при розгинанні лівої стопи, виступаючий край правої лопатки. Відзначалися фасцікуляціі і помірна атрофія м`язів плечового пояса праворуч і обох литкових м`язів. Рівень свинцю в крові підтвердив діагноз.
Примітка. Плями позначають локалізацію первинного ураження. Точками позначені області, залучені в патологічний процес в результаті ретроградної дегенерації. Точки, нанесені на м`язи, позначають відкладення уксуснокислого свинцю.                     

  Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Аліментарна невропатія Інфекційний поліневрит

СИНДРОМ передньої сходової м`язи

Чоловік 41 року пред`являв скарги на опущення лівого верхнього століття протягом 2 тижнів. За останні 10 років у нього періодично відзначалася біль в лівій дельтоподібного області, віддавати вниз по зовнішній поверхні плеча та передпліччя.
Неврологічне обстеження виявило частковий птоз зліва, звуження лівого зіниці і відсутність ціліоспінального рефлексу зліва. Відзначалися легка слабкість в лівій руці при потиску і зниження рефлексу з лівої двоголового м`яза. При відхиленні голови назад і повороті вліво був відсутній пульс на лівої променевої артерії (проба Адсона). Лабораторні та рентгенологічні дослідження не виявили патологічних змін.

Курабельние захворювання, які необхідно виключити
Пухлина спинного мозку Грижа міжхребцевого диска пухлина Пенкоуста Туберкульоз хребта Шийний спондильоз
Примітка. Передня сходова м`яз зображена на малюнку.