Анатомічні зображення - бічний аміотрофічний склероз, хвороба альцгеймера, гепатоцеребральная дистрофія - діагностика нервових хвороб
Бічний AMІОТРОФІЧЕСКІЙ склероз (бульбарний ФОРМА)
У 38-річного сурмача в останні 2 міс з`явилися труднощі при русі губами під час гри на трубі. Крім того, він зазначав утруднення при ковтанні.
Неврологічні обстеження виявило слабкість, атрофію і посмикування м`язів м`язів обличчя, язика, грудиноключично-соскоподібного і трапецієподібної м`язів з обох сторін-бульбарних дізартрію- підвищення рефлексів на руках і ногах з обох сторін. Дані КТ, рентгенографії, дослідження спинномозкової рідини та інших лабораторних досліджень були в межах норми. ЕМГ допомогла підтвердити діагноз.
Курабельние захворювання, які необхідно виключити
хордома
міастенія
Вертебрально-базилярна недостатність
Сифілітичний менінгомієліт платібазія
Примітка. Схематично зображені ядра лицьових нервів, щоб показати, що вони також залучені в патологічний процес.
65-річна жінка була госпіталізована після того, як протягом 3 років у неї спостерігалися порушення пам`яті і психічних функцій з періодичними гострими епізодами дезорієнтації в часі і просторі. За 3 міс до госпіталізації вона вже не могла в побуті обходитися без постійної допомоги і, крім того, у неї зазначалося нетримання сечі.
Неврологічне обстеження виявило виражену дезорієнтацію в часі і просторі, змішану афазію, апраксию, рефлекси орального автоматизму, хапальний рефлекс справа, підвищення рефлексів на руках і ногах, більше справа. При КТ виявлено виражене розширення всередині шлуночкового простору і дифузна атрофія кори головного мозку.
Курабельние захворювання, які необхідно виключити Об`ємний процес в головному мозку
Прогресивний параліч Інтоксикація бромом Гідроцефалія без підвищення внутрішньочерепного тиску Перніциозная анемія
ХВОРОБА АЛЬЦГЕЙМЕРА
Гепатоцеребральная дистрофія (хвороба ВІЛЬСОНА - КОНОВАЛОВА)
У 16-річного юнака за 3 міс до госпіталізації з`явилися наростаюче тремтіння і толчкообразние руху рук. Родичі вказали, що у нього періодично спостерігалися напади сміху і труднощі при ковтанні.
При неврологічному обстеженні відзначені гримаси, дизартричная мова, тремтіння, ригідність і ритмічні хореіформние руху обох рук. При дослідженні в світлі щілинної лампи було виявлено кільце Кайзера - Флейшера на рогівці. Діагноз підтверджений на підставі низького вмісту церулоплазміну в сироватці крові і високий вміст міді при біопсії печінки.
Курабельние захворювання, які необхідно виключити Інтоксикація фенотіазином Дрожательний параліч
