Динаміка рег під час ангіографії - клінічна реоенцефалографія

Відео: Що бачать під час Клінічної смерті? [Від каналу тумблер]

Мал. 32. Динаміка потиличних (ОМ) і полушарних (FM) РЕГ хворого В., 56 років, зі стенозом правого хребетної артерії.
а - до, б - через годину після пункційної підключичної ангіографії справа.

Незабаром після введення контрастної речовини в сонну артерію Jenkner (1962а), Jenkner і Vogler (1965) виявляли на гомолатеральной стороні помітне збільшення амплітуди і кута нахилу анакротической фази РЕГ. Дикротичний зубець ставав більш вираженим, легко помітним і іноді зміщувався вгору до рівня вершини кривої. На РЕГ контрлатерального півкулі зазначалося зменшення амплітуди і крутизни нахилу анакротической фази РЕГ. На підставі своїх досліджень Jenkner приходить до висновку, що каротидна ангіографія супроводжується збільшенням кровотоку в гомолатеральному півкулі. Наші дані підтверджують цей висновок.

Як видно на рис. 32, після введення контрасту в праву підключичну артерію у хворого спостерігалося значне збільшення амплітуди потиличних РЕГ (на 54%) тільки справа зі зміщенням дикротичного зубця до основи кривої і появою венозної хвилі. Це вказує не лише на збільшення регіонарного мозкового кровотоку, але і на виражене зниження судинного тонусу і утруднення венозного відтоку після ангіографії.
Згідно з даними Jenkner, іноді розширення судин може досягати таких ступенів, що гиперемированное гомолатеральнимі півкуля навіть здавлює контралатеральное півкуля.
Описані вище зміни РЕГ з`являються негайно після введення контрасту в сонну артерію і можуть спостерігатися на протязі до 48 годин після ангіографії. Збільшення кровонаповнення гомолатеральнимі півкулі при ангіографії, мабуть, обумовлено впливом контрастної речовини на судинні хеморецептори, так як введення фізіологічного розчину в сонну артерію не викликає ніяких змін РЕГ, а введення 40% розчину глюкози викликає таке ж виражене збільшення амплітуди РЕГ, як і після введення контрасту (Jenkner, 1962а).