Диференціальна реоенцефалографія - клінічна реоенцефалографія
Відео: Передноворічний ярмарок
Записуючи реограмм, отримують криву, яка характеризує зміни обсягу досліджуваної області в часі. Для того, щоб визначити, яким чином змінюється швидкість кровонаповнення, можна скористатися математичної операцією диференціювання.
Jenkner, починаючи з 1957 р, як правило, синхронно записує РЕГ і її першу похідну, т. Е. Диференційну Реоенцефалограма. Для цього низькочастотний сигнал, що виділяється після детектування, подається на диференційні З-ланцюжка реографа.
Постійна часу RC ланцюга в транзисторному реографі обрана таким чином, що тривалість Т систолічною фази реограми відноситься до RC як 10: 1. Це дозволить отримати диференціювання з достатнім ступенем наближеності.
Отримуючи автоматично першу похідну dv / dт реографической кривої f / t, ми синхронно реєстрували на одній осциллограмме РЕГ і її першу похідну.
Ця диференціальна крива вказує на зміну швидкості кровонаповнення, причому вершина її систолічною хвилі відповідає закінченню позитивного прискорення кровотоку. Диференціальна реограма є показником різниці змін припливу і відтоку крові в досліджуваній області, що відбуваються за одиницю часу (Heeger, 1963). Систолическая хвиля диференціальної РЕГ відповідає фазі припливу крові в артеріальний русло мозку слідом за систолой, а зниження кривої вказує на переважання відтоку крові з досліджуваної області мозку. Зі сказаного очевидно, що диференціальна РЕГ підкреслює окремі деталі реографической кривої.
З основ математики відомо, що показником крутизни будь-якій кривій в даній точці є величина її першої похідної в цій точці. Перша похідна реографической кривої досягає максимуму, коли кут нахилу а її анакротической фази досягає найбільшої величини, не перевищуючи 90 °. Перша похідна в будь-якій точці дорівнює тангенсу кута нахилу дотичної до кривої в даній точці. Отже, за амплітудою А диференціальної РЕГ ми можемо судити про величину кута нахилу а анакротической фази РЕГ (див. Рис. 20, а). Крім того, диференціальна крива полегшує визначення вершини РЕГ, яку нерідко важко буває визначити при значному її уплощении. Як показує вертикальна пунктирна лінія на рис. 20, а, в, кінець систолічною хвилі диференціальної реограми відповідає вершині РЕГ.
Це сприяє більш точного обчислення тривалості анакротической фази РЕГ.
Таким чином, диференціальна РЕГ не тільки допомагає більш точно оцінити крутизну нахилу висхідної частини кривої, полегшує визначення тривалості анакротической фази РЕГ, але і дозволяє судити про зміни швидкості кровонаповнення і тим самим побічно - про швидкість мозкового кровотоку. Чим більше амплітуда першої похідної реографической кривої, т. Е. Чим більше крутизна анакротической фази РЕГ, тим більше швидкість мозкового кровотоку. Диференціальна реограма, отже, допомагає точніше оцінити особливості мозкового кровообігу і зміни судинного тонусу.
