Аплікаційна анестезія слизової оболонки порожнини рота - знеболювання при лікуванні і видаленні зубів у дітей
Аплікаційної анестезії СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА
Досить висока ефективність аплікаційної анестезії слизової оболонки порожнини рота служить підставою для рекомендації її до більш широкого застосування у дітей при лікуванні і видаленні зубів. Застосування її виправдано з метою знеболювання місця вкола ін`єкційної голки перед здійсненням провідникової або інфільтраційної анестезії, з метою знеболення слизової оболонки перед розрізом для дренування підслизових абсцесів, при видаленні рухомих молочних зубів з розсмокталася корінням, з метою зняття постекстракційних больового синдрому.
Більшою проникаючою і знеболюючою здатністю володіють аерозолі анестетиків, про що наочно свідчать дані, наведені в табл. 13.
Як видно з цієї таблиці, використання аерозолів для аплікаційної анестезії дозволяє виключити больову чутливість в місці вкола голки перед ін`єкцією у 92-97% хворих. Застосування мазей з анестетиками менш ефективно. Добре зарекомендували себе аплікації 3% розчину дикаїну, яким просочують ватний кульку і прикладають його на попередньо висушену поверхню слизової оболонки порожнини рота в місці вкола ін`єкційної голки або поблизу видаленого зуба на
- 3 хв. При цьому не слід наносити анестезуючий розчин в надмірній кількості, так як надлишок його, стікаючи в рот дитині, поряд з підвищенням ймовірності токсичної дії, викликає неприємні смакові відчуття. Це особливо відноситься до використання аерозолів. Описані випадки блювоти у дітей при надмірному обприскуванні ними слизової оболонки порожнини рота. Якщо аерозоль вводити на вдиху,
Ефективність анестезуючих засобів при аплікації їх на слизову оболонку порожнини рота в місці вкола ін`єкційної голки
(О. Ф. Конобевцев)
Відео: Навіщо потрібен коффердам при лікуванні зубів?
анестезуючий препарат | Число, хворих | Ефективність анестезії (%) | ||
повна | часткова | Відсутнє | ||
Лідокаїн-аерозоль | 204 | 94 ± 5 | _ | 5 ± 2 Відео: каріозні поразки твердих тканин зуба |
лідокаіновий мазь | 31 | 32 ± 8 | 16 | 52 ± 9 |
Фалікаін-аеро | 32 | 97 ± 9 | 3 | 0 |
Ксілінор-Шпрее | 25 | 92 ± 6 | 4 | 4 ± 2 |
то частинки анестетика разом з пропеллентом (наповнювачем) осідають на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, що супроводжується осиплостью, появою у дитини тривоги через удаваного утруднення дихання.
Тому правильно роблять ті лікарі, які використовують аерозоль в момент короткочасної затримки дихання пацієнта.
Останнім часом з`явилася низка повідомлень [Конобевцев О. Ф. та ін., 1982] про новий високоефективному анестетика місцевої дії - Піромекаін на коллагеновой основі. Його високі знеболюючі властивості при аплікаціях на слизову оболонку порожнини рота підтверджені результатами клініко-експериментальних досліджень. Використовують анестетик у вигляді 3% розчину в наступній прописи: піромекаін - 3,0 метилурацил - 5,0- колаген - 3,0 цетилпіридинію хлорид - 0,01 вода дистильована до 100,0.
