Загальний догляд за хворим - методи дослідження та маніпуляції в клінічній медицині

ПРОФІЛАКТИКА І лікування пролежнів

профілактика пролежнів

1. Раннє вставання хворого в ліжку.
2. Щоденний масаж спини, області сідниць, крижів, кінцівок.
3. Своєчасна зміна постільної білизни, усунення складок, рубців, вузлів на ньому, часта зміна забрудненого, вологої білизни.
4. Призначення препаратів, які поліпшують мікроциркуляцію, вітамінів.
5. Підкладання під крестцовую, сідничний, шпори, лопаткові області спеціальних прокладок, що містять дрібнозернисті компоненти, - просо, рис, пісок, або ж спеціально підібраних за розміром повітряних надувних прокладок.
6. Дотримання режиму, особливо для хворих з порушеним coзнаніем, зміна положення тіла: на спині, на одному і іншому боці.

лікування пролежнів

1. Виконання п.2-6.
2. Обробка антисептиками (спиртовий розчин йоду, діамантовий зелений, слабкий розчин калію перманганату) шкіри навколо утворилися пролежнів.
3. Часта (2-3 рази на день) зміна асептичних мазевих пов`язок.
4. Використання &ldquo-променевих антисептиків&rdquo-: терапевтичний лазерний промінь, кварцування, інфрачервоне випромінювання.
5. Некректомія, використання гіпертонічних мазевих пов`язок, ферментних, фибринолитических, протеолітичних, сорбирующих препаратів (гіпертонічний розчин натрію хлориду, гелевін, сорбенти на основі дрібно- та среднепорістих гранул, мазь &ldquo-Ируксол&rdquo- і ін.).
6. Призначення препаратів-стимуляторів імунітету: імуноглобулін, переливання гіперімунною антистафілококовий плазми, продигиозан і його аналоги, спленин, тимоген, склоподібне тіло, дибазол в мікродозах.

ОБРОБКА порожнини рота тяжкохворих

1. Полоскання порожнини рота невеликим об`ємом слабких розчинів антисептиків 2-3 рази на день (збереження зубних протезів в ємності з розчином антисептика - калію перманганату, фурациліну).
2. Інгаляції парові, ультразвукові з антисептиками, натрію гідрокарбонатом.
3. Жування часточок лимона або жувальної гумки, що не містить цукор.

використовуванні інгалятор

показання

1. Як компонент в лікуванні легеневої патології.
2. Передопераційна підготовка у пацієнтів із супутньою легенево-серцевою патологією.
3. Ранній післяопераційний період.
4. Супутня або розвинулася в післяопераційний період легенева патологія.
5. Тривале знаходження декомпрессионного або живильного зонда в травному каналі.

Види інгаляцій: парові, ультразвукові, монокомпонентні, полікомпонентні, содові, масляні, зволожуючі.

техніка

1. Приготувати лікувальний склад рідини (вода, гепарин, натрію гідрокарбонат, антибіотик, димексид, бронхолитические гормональні препарати, імуностимулятори та ін.).
2. Включити інгалятор в електричну мережу і встановити в потрібне положення, навпаки ротовій порожнині пацієнта на відстані 5-10 см.
3. Домогтися стійкої подачі суміші в вигляді аерозолю через тубус інгалятора.
4. Продовжувати інгаляцію 5-10 хв.
5. Не допускати повторного використання остигнула або тривало використовуваної лікувальної суміші.
6. По завершенні процедури злити рідину, очистити ємність інгалятора, вимити направляючий тубус і занурити його в дезінфікуючий розчин.

ЗАСТОСУВАННЯ БАНОК гірчичники, компреси

застосування гірчичників

показання: Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, запалення легенів, гіпертонічна хвороба, біль в області серця.

техніка

1. Гірчичники накладають на чисту шкіру (в області спини, попереку, потилиці, серця, стегон, тильній поверхні гомілок).
2. Змочити лист гірчичника в теплій воді.
3. Якщо шкіра легко дратується, гірчичники накладають через шар цигаркового паперу.
4. Тривалість процедури не більше 10-15 хв.
5. Після зняття гірчичника обмити теплою водою місце його прикладання, обгорнути грудну клітку фланелевою пелюшкою.

Інші способи застосування гірчиці

1. Загальні гірчичні ванни: тривалість процедури 5-8 хв, температура води 37 ° С.

Розчин: 50 г на 10 л води.

1. Ножні гірчичні ванни: тривалість процедури 20- 30 хв, температура води 40-45 ° С. Розчин: 100 г на 10 л води.
2. Гірчичні обгортання у вигляді аплікацій: час обгортання 5-15 хв, температура води 37 ° С.

Розчин: 100 г на 1 л води для дорослих, 30 г на 1 л води для дітей.

1. Використання сухої гірчиці у вигляді аплікацій на стопи протягом 10-15 хв.

застосування банок

показання: Як при застосуванні гірчичників. Банки встановлюють на область грудей, спини, попереку, уздовж сідничного нерва, по задній поверхні стегон.

техніка

1. Оголюють необхідну поверхню тіла (збрити волосяний покрив і змастити шкіру вазеліновим маслом).
2. Змочують спиртом металевий зонд з ватою і підпалюють її.
3. Швидко зануривши запалений зонд всередину банки, тут же прикладають її до поверхні шкіри.
4. Поставивши банки, вкривають хворого ковдрою і продовжують процедуру 10-15 хв.
5. Знімають банки, натискаючи на шкіру по краю банки.
6. Видаляють спиртовим розчином вазелінове масло з шкіри.
7. На хворого надягають теплу білизну.