Ін`єкції - методи дослідження та маніпуляції в клінічній медицині

Відео: "Алгоритм обробки рук до і після маніпуляцій"

Підшкірно, внутрішньом`язово, внутрішньовенні ін`єкції

підшкірні ін`єкції

Для підшкірних ін`єкцій використовують зовнішню поверхню плеча, стегна, рідше - межлопаточную, подлопаточную області, передню черевну стінку.

Відео: Практиканти вчаться робити внутрішньовенні уколи!

техніка

1. Протирають шкіру спиртом двічі.
2. Пальцями однієї руки збирають шкіру і підшкірну жирову основу в складку.
3. Голку з просвітом догори під кутом 30 ° до поверхні шкіри вводять на 2/3 під шкіру.
4. Вводять препарат.
5. Витягають голку.
6. Протирають шкіру спиртом.

внутрішньом`язовіін`єкції

Для внутрішньом`язових ін`єкцій використовують верхненаружного область сідниць, плечову, подлопаточную області, передньо-верхню поверхню стегон. Довжина голки повинна бути не менше 6-8 см.
Обсяг внутрішньом`язовихін`єкцій не повинен бути більше 5 мл в одному шприці.
Ін`єкцію виконують в положенні хворого лежачи або стоячи.

техніка

1. Протирають шкіру спиртом двічі.
2. Перпендикулярно до шкіри вводять голку в м`язовий шар різким рухом.
3. Потягують на себе поршень шприца, щоб переконатися у відсутності попадання голки в кровоносну судину. В іншому випадку витягають голку і повторюють процедуру.
4. Вводять препарат.
5. Витягають голку.
6. Протирають шкіру спиртом, притиснувши на 2-3 с місце ін`єкції.

ускладнення

1. Попадання голкою в кровоносну судину.
2. Попадання голкою в кісткове утворення.
3. Травма нервового стовбура (неправильний вибір місця ін`єкції).
4. Постін`єкційних інфільтрат, абсцес.
5. Асептичний абсцес.
6. Втрата уламка голки.

Внутрішньовенні ін`єкції, забір крові з венозного русла

Для маніпуляції найчастіше використовують ліктьову вену, а також вени передпліччя, кисті, стопи.
Положення хворого сидячи або лежачи з оголеним місцем передбачуваної ін`єкції на твердій опорі.

техніка

1. Проксимальнее місця передбачуваної ін`єкції накладають через тканинну прокладку еластичний джгут.
2. Обробляють місце уколу спиртом двічі.
3. &ldquo-Готують&rdquo- вену, нагнітаючи до місця ін`єкції кров шляхом стискання та разжіманія кисті, а також рукою лікаря.
4. Затискають руку пацієнта в кулак (якщо хворий у свідомості).
5. Переконуються у відсутності пухирців повітря в шприці.
6. Заздалегідь приготованим шприцом з голкою під кутом 30 ° до поверхні шкіри роблять прокол, і, досягнувши вени, надавши голці більш тупе напрямок, пунктируют вену, намагаючись слідувати голкою в напрямку венозного просвіту до 2-3 мм.
7. Потягнувши на себе поршень і отримавши темну венозну кров, переконуються в тому, що голка знаходиться в просвіті вени.
8. При переривчастою подачі крові обережним рухом голки назовні або досередини домагаються плавної подачі в шприц венозної крові.
9. Знімають давить джгут і розтискають кулак.
10. Виконують забір крові в необхідному обсязі, і, від`єднавши шприц від голки, одночасно закривши просвіт її марлевим тампоном, виливають кров в приготовлену заздалегідь стерильну пробірку, промарковану відповідним чином. Або ж:
11. Вводять препарат. Або ж:
12. Під`єднують до голки систему для внутрішньовенного введення препаратів, попередньо заповнивши систему розчином гак, щоб в ній були відсутні бульбашки повітря.
13. Витягають шприц з голкою швидким рухом.
14. Притискають місце венепункції спиртовим кулькою на 6 -7 хв. При розвитку гематоми накладають спиртову пов`язку, що давить.

ускладнення

1. Наскрізний прокол вени.
2. Постін`єкційних гематома.
3. Некроз шкіри і підшкірної основи в місці ін`єкції.
4. Газова емболія, жирова емболія.
5. Введення препарату в околососудістого простір.
6. Травма артеріального стовбура з розвитком артеріальної кровотечі.
7. Тромбофлебіт.