Інфекції і рак - досьє раку

Відео: Руйнування всіх ракових клітин у всьому тілі. настрій Ситіна

Відео: Трамп поставить УКРАЇНИ раком Ігор Коротченко Останнє 2016

Зараження шийки матки, зокрема, вірусом статевого герпесу, сприяє розвитку раку цього органу. Тому необхідно раз на два роки перевіряти жінок на наявність цієї інфекції і піддавати хворих еффектівному лікуванню.
Багато інші інфекції або хронічні паразитози грають аналогічну роль у розвитку інших злоякісних пухлин. Уже згадувалося про гепатит В як про джерело раку печінки: викликає його вірус передається при переливанні крові, тому переливання крові слід проводити тільки за абсолютними показаннями.
Будь-яка хронічна інфекція готує грунт для раку - від сифілітичного глоссита, що сприяє розвитку злоякісних пухлин мови, до хронічного бронхіту, що сприяє розвитку раку легкого. З цієї причини будь-яка хронічна інфекція повинна бути повністю вилікувана.
Я згадував серед паразитарних захворювань більгарціоз як причину більше 70% випадків раку сечового міхура в Єгипті. Тут першої необхідним заходом послужило б припис, що звільняє віруючих від обмивання рук і ніг перед молитвою, по крайней мере, в струмках, що кишать хробаками - розповсюджувачами хвороби. Я відзначав також, що, як припускають, малярія сприяє индуцирующей ролі вірусу Епштейна-Барр в розвитку лімфоми Беркітта у африканців. Не сумніваюся, що ООН могла б взяти на себе місію повної ліквідації цих паразитарних захворювань.
Часто під запаленнями мають на увазі стану, етіологія і навіть механізми розвитку яких ще повністю не ясні, але мікроскопічна картина схожа з інфекційними захворюваннями. Іноді згадують про аутоімунних хворобах, але, як ми бачили в гл. 4, в цих випадках реакції спрямовані не проти антигенів індивіда, а проти антигенів, вироблених в його клітинах вірусами, які ми не в змозі поки ідентифікувати (зокрема, так званими ендогенними вірусами). Так чи інакше, ці порушення є передраковими. До них відносяться: так звані атрофічні гастрити, що виникають, імовірно, у відповідь на дії антитіл, спрямованих проти деяких тканин шлунка, і підвищують ризик розвитку раку цього органу-деякі ентерити ( «локальні»), що збільшують частоту розвитку злоякісних пухлин кишечника-деякі цирози печінки, що призводять до гепатоме- деякі інфекційні ураження підшлункової залози, які також підвищують частоту розвитку пухлин в цьому органі.
Вважають, що пухлина Беркітта розвивається при малярії як наслідок хронічної імунної реакції проти плазмодіїв: адже ця пухлина не що інше, як «рак» лімфоцитів, клітин, відповідальних за імунні реакції. В результаті цієї реакції відбувається посилене ділення лімфоцитів у порівнянні з нормою, а ми вже говорили, що клітини під час розподілу можуть виявитися хорошою мішенню для дії канцерогенних агентів.
Висловлюються також припущення, що зміни деяких органів і тканин, що виникають в результаті аутоімунних реакцій або при патології, сприяють розвитку злоякісних пухлин.
Профілактика злоякісних пухлин, що ускладнюють паразитарні, інфекційні захворювання, запалення і імунні порушення (що підкріплює стару теорію «роздратування» Вирхова), повинна полягати в специфічному лікуванні інфекцій і паразитарних хвороб або в неспецифічному імунодепресивними лікуванні станів, розцінений як аутоімунні. Ефективна тільки рання профілактика. Отже, дуже важливо систематично виявляти вищезгадані захворювання.
Члени сімей онкологічних хворих часто запитують: чи існує небезпека заразитися? Свого часу Оберлінг, відповідаючи на це питання, стверджував: «... Ми поки мало знаємо про ймовірне значення і можливі шляхи поширення латентних інфекцій». Тим самим він передбачив пізніші висловлювання Хюбнера, який вважає віруси причиною всіх злоякісних новоутворень, що, втім, не виключає етіологічної і патогенетичної ролі інших впливів.
Думка, яку я висловлював в гл. 3, і те, про що тільки що говорив, виправдовують таку відповідь. Можливість зараження інфекціями типу статевого герпесу або такими паразитарними хворобами, як більгарціоз, робить деякі раки умовно-заразними захворюваннями, і про це повинна знати широка громадськість.
Однак те, що говорилося в гл. 4 про ксенотропний віруси, виправдовує відповідь Оберлінга, видатного вченого, мого знаменитого попередника на кафедрі онкології, створеної спеціально для нього на медичному факультеті в Парижі.
Як відомо, інкубаційний період пухлин, викликаних вірусами РНК, дуже тривалий (5-10 міс. У мишей) при наявності найбільш сприятливого генетичного, гормонального і іншого фону. Екстраполяція на людину дає можливі терміни інкубації в 5-10 років. Таким чином, не можна категорично стверджувати, що злоякісні пухлини не заразні. Слід уважно поставитися до виявлення Спітлером імунних реакцій проти екстрактів меланом у людей, що живуть в контакті з хворими на цей вид раку шкіри. При ряді лейкозів і родинних захворювань, званих гематосаркоме, Шімпф також спостерігав імунні реакції у людей, які контактували з хворими. З окремих досліджень видно, що частота контактів людей, у яких відзначалися імунні реакції проти екстрактів меланоми, з хворими була достовірно вище, ніж в середньому у населення. Чи дає це нам право вважати, що деякі злоякісні пухлини людини, зокрема лейкози, гематосаркоми, лейкоз курей і кішок, заразні, і на цій підставі наполягати на гігієнічних заходи, на кшталт тих, які свого часу приймалися проти туберкульозу? Зараз питання залишається без відповіді, але він вимагає серйозних досліджень.