Профілактика - досьє раку
Відео: Допомога при лікуванні раку (чи ж не профілактика!) Лікування частотами
глава 9
ПРОФІЛАКТИКА
Непередбачуваність і міць природи таять в собі ризик. У світі зростаючого хаосу людина повинна подолати і ризик, і самого себе.
Р. В. Кейтс
Сьогодні профілактика в честі, хоча вона всього лише нова іпостась гігієни. Гігієна ж давно втратила ілюзії, бо звички і традиції сильніше гігієнічних рекомендацій. Єгиптяни мають можливість повністю ліквідувати рак, пов`язаний з більгарціоз (Шистосоматози). Для цього треба тільки перестати перед молитвою мити руки в струмочках, що кишать хробаками, що викликають більгарціоз. Однак поки все йде по-старому.
Вакцинація виявилася єдиною ефективним заходом проти таких страшних захворювань, як віспа і туберкульоз. Отже, вирішили вчені, для боротьби з раком потрібно шукати одну або кілька вакцин. Така думка не позбавлена підстав, але сьогодні ми ще далекі від її втілення в життя.
Чи варто нам, розчарованим невдачами профілактики грипу, гепатиту, венеричних захворювань, відмовитися від спроб усунути канцерогенні фактори, принаймні ті з них, які точно встановлені і викликають кожну четверту злоякісну пухлину? Досі спроби виявилися безрезультатними, якщо не брати до уваги тих, що стосувалися особливої частини населення - лікарів. Причина невдачі криється в глибокій інтеграції факторів, що викликають рак: в нас самих, в нашій їжі, в навколишньому середовищі, в нашій поведінці і особливо в поліетіологічного походження більшості злоякісних пухлин.
Але якщо для того щоб почати, можна не мати особливих надій, то потрібно мати хоча б інформацію. У гл. 3-5 і 7 я називав головні канцерогенні речовини і фактори, які на перший погляд здаються «невловимими». Я хотів би докладніше зупинитися на них і їх носітелях- це дозволить ясніше побачити цілі, до яких може бути направлено практичне наступ, а також можливості такого наступу і його межі.
Спадковий І РАК
Дуже мало злоякісних пухлин є явно спадкові захворювання-до їх числа належить ретинобластома, про яку йшлося вище. Найчастіше успадковуються деякі передракові, стану (їх опису можна знайти в спеціальних роботах). Це можуть бути доброякісні пухлини, як правило, перетворюються в злоякісні (як у випадку сімейного поліпозного ректоколіта).
У наведених прикладах передача здійснюється за типом домінантною аутосомами, т. Е. Ризик захворювання на рак високий серед нащадків і серед братів і сестер хворих, які страждають на дане захворювання. Безперечно, члени сімей - носії відповідних генів - повинні бути попереджені про ризик і з самого раннього віку піддаватися регулярним профілактичним оглядам. Не виключено, що дехто з них визнає доцільним відмовитися від можливості мати дітей.
Безсумнівно, ідентичний близнюк ракового хворого з високим ризиком бути носієм тієї ж хвороби повинен систематично обстежуватися для виявлення можливого раку або передраковий стан.
Я вже писав про високу частоту раку молочної залози у жінок секти парсов, що живуть в Індії, і про досить високу частоту цього захворювання в так званих «ракових сім`ях». В обох випадках з огляду на високий ризик захворювання на рак серед членів подібних сімей слід категорично заперечувати проти шлюбів з метою мати дітей між близькими родичами.
Члени сімей з високим ризиком раку повинні, звичайно, бути попереджені про те, що їм необхідно підлягати оглядам для діагностики передракових та ракових захворювань і проходити профілактику, незважаючи на малоймовірність успіху.
Хромосомні аномалії успадковуються далеко не завжди. І все ж створюється враження, що більшість таких аномалій може сприяти злоякісного росту незалежно від того, чи є вони успадкованими і зустрічаються у всіх клітинах організму або придбані і виявляються в обмеженій кількості клітинних популяцій. Як приклад пошлемося на філадельфійську хромосому, виявлену у хворих на хронічний мієлоїдний лейкоз.
Появі раку часто сприяють також інші генетичні порушення. Наприклад, захворювання відоме під назвою гемігіпертрофіі, супроводжується різними пухлинами нирки, наднирника, печінки-у хворих пухлиною нирки Вілмса нерідко виявляють кілька вроджених аномалій. У таких випадках дехто схильний дозволити померти новонародженим з подібними розладами *.
Відео: Профілактика раку і реабілітація хворих
* Радянські медики категорично відкидають таку точку зору. Зусиллями видатних дитячих хірургів нашої країни (С.Я. Долецький, В. І. Бураковський, Ю. Ф. Ісаков, Г. А. Баїра і багато ін.) Багатьом тисячам дітей з вродженими вадами повернута можливість не тільки вижити, але вирости нормальними і працездатними людьмі.- Прим. ред.
Відео: Профілактика раку
У Франції набув поширення метод виявлення хромосомних аномалій за допомогою пренатальної (до народження) діагностики і взяття проби амніотичної рідини з матки шляхом відсмоктування, з тим щоб при необхідності перервати вагітність.
передраку
Деякі патологічні стани називають передраковими, оскільки вони часто перетворюються в злоякісні пухлини. Це стосується самих різних органдв і тканин, шкіри, молочної залози, органів травного тракту та сечовивідної системи, жіночих статевих органів, кісткової системи.
Хоча деякі передракові стани є доброякісними пухлинами, це не означає, що всі доброякісні пухлини відносяться до передракових: багато хто з них не представляють ніякої небезпеки. Інші ж (наприклад, фіброаденоми молочної залози, родимі плями) можуть переродитися в злоякісні пухлини, і, хоча така можливість невелика, все ж вона достатня для виправдання дуже уважного спостереження за доброякісними пухлинами, а іноді і для їх видалення.
Зрозуміло, попередження злоякісного переродження доброякісних пухлин - обов`язок кожного лікаря. Іноді наявність таких пухлин очевидно, і вони повинні перебувати під невсипущим наблюденіем- як правило, їх слід видалити (якщо вони операбельність). В інших випадках виявлення доброякісних пухлин представляє для лікаря той же інтерес, що і виявлення злоякісних пухлин.
