Медицина, косметика і рак - досьє раку
Відео: МЕЛОЧИ ЖИТТЯ: ЯК У МЕНЕ ЗНАЙШЛИ РАК, МЕДИЦИНА НА МЕЖІ фантастики (
Відео: Медицина - нові технології. 11.10.2016
Апаратура, яка використовується для діагностики і лікування, в якійсь мірі канцерогенів, про що вже говорилося в гл. 3, і далеко не завжди контроль, який вона проходить перед продажем, здатний виявити канцерогенні фактори.
Типовим прикладом є іонізуюче випромінювання. З ним пов`язана частота лейкозів у дітей, чиї матері під час вагітності піддавалися рентгенологічного обстеження тазу, і у дорослих, які отримували променеву терапію з приводу анкілозуючого спондилоартриту.
Звідси випливають два висновки: променеву терапію слід застосовувати виключно для лікування онкологічних захворювань і не можна зловживати рентгенодіагностики. Більшість медичних установ не рекомендує систематичне рентгенологічне обстеження для виявлення туберкульозу, а Національний інститут здоров`я в США не рекомендує його у вигляді профілактичної багаторазової мамографії для виявлення раку молочної залози.
Що ж стосується ліків, то серед них мало таких, які можуть бути розцінені як канцерогенні для людини, за винятком миш`яку, викликає рак шкіри, деяких протипухлинних препаратів і імунодепресантів, що застосовуються в трансплантології після пересадки органів (останні збільшують ризик появи ретікулосаркоми, особливо злоякісної пухлини , в 350 разів).
Правда, в історії хвороби хворих на лейкоз відзначали іноді попереднє лікування фенілбутазоном, але поки немає безперечних доказів канцерогенної дії цих ліків. Передбачалося також, що гідантоїни сприяють збільшенню частоти злоякісної мієломи, фенацетин - раку нирки, амфетаміни - лімфогранулематозу. Є дані про те, що лікування гіпертонічної хвороби препаратами раувольфії підвищує ризик розвитку раку молочної залози у жінок.
Навпаки, деякі гормони вимагають найпильнішої уваги. Так, наприклад, естрогени, які застосовують як лікувальний засіб при раку передміхурової залози, а також у дівчаток-підлітків при вадах розвитку жіночої статевої сфери, при передозуванні викликають швидко зростаючі пухлини молочної залози.
Отже, перед нами дві найактуальніші проблеми: а) можлива роль невеликих доз цих гормонів, які виписуються багатьом жінкам в клімактеричний період і, ймовірно, сприяють розвитку раку молочної залози (за недавніми розрахунками Гувера, таке лікування збільшує загальний ризик розвитку цього виду раку в 1 , 3 рази-ризик при лікуванні протягом 15 років зростає вдвое- він особливо великий у жінок з доброякісними змінами молочної залози під час гормонотерапії) - б) проблема гормональних протизаплідних засобів, які відносяться або до прогестинам, або до їх комбінації з естрогенами. Результати різних досліджень ще не цілком ясні, але деякі з них дозволяють підозрювати зв`язок між хронічним застосуванням цих гормонів і підвищенням частоти раку молочної залози. Тому розумно відмовитися від них жінкам з високим ризиком розвитку злоякісної пухлини молочної залози.
Можливо, краще скористатися протизаплідними гормональними засобами у вигляді постійних зрошень шийки матки за допомогою мініатюрних насосів, безпечних з точки зору канцерогенності. Про вплив прогестинів на розвиток ,, злоякісних пухлин тел а матки поки не можна говорити з упевненістю.
Нещодавно став відомий особливий випадок канцерогенезу при лікуванні естрогенами: розвиток раку піхви у молодих дівчат, чиї матері лікувалися гормонами. на самому початку вагітності в зв`язку з загрозою викидня.
Залишається згадати про косметичних і медичних засобах, що входять в арсенал препаратів для особистого туалету і косметики. Так, викликає побоювання гексахлорофен, що входить до складу різних дезодорантів і дезінфікуючих аерозолів, що вживаються жінками. Деякі зубні пасти містять хлороформ, а він, як відомо, віднесений до канцерогенних речовин. До них же належать барвники, лікарська основа або розчинники, які слід або модифікувати, або замінити. Крім того, багато препаратів продаються в сифонах під тиском, що збільшує їх проникнення в дихальні шляхи. Нарешті, нещодавно з`ясувалося, що деякі речовини (наприклад, толуол і диамин), що вживаються для фарбування волосся, виявилися мутагенними в бактеріологічних дослідах.
Оскільки канцерогенні речовини зазвичай є мутагенними, а мутагенні кошти можна запідозрити в канцерогенності, було проведено дослідження частоти розвитку раку молочної залози у жінок, фарбувальних волосся. Американський вчений Шефер знайшов, що серед хворих на рак молочної залози в США 87% фарбують волосся (тоді як не більше 20% людей користується цим видом послуг). І хоча ці дані не можна вважати остаточними, вони все ж дають достатньо підстав для повторних досліджень з метою виявити немутагенние барвники або як вихід з положення пропагувати сиве волосся. Зрозуміло, потрібно терміново обстежити людей, які працюють з цими препаратами, зокрема жіночих перукарів (з урахуванням інших додаткових чинників).
