Переїдання і рак - досьє раку
Відео: Профілактика Рака Астаксантин проти ракових захворювань 2015
«МИ ЖИВЕМО НЕ ДЛЯ ТОГО, ЩОБ ЇСТИ ...»
Скільки співгромадян Мольєра ще живуть заради їжі, нехтуючи мудрою порадою великого драматурга!
Вище я обгрунтував цінність цієї ради посиланням на прямий зв`язок між огрядністю і загальною кількістю споживаної їжі, вираженим в калоріях, з одного боку, і частотою виникнення різних злоякісних пухлин, навіть таких самих несподіваних, як рак молочної залози, яєчника, матки і передміхурової залози, - з іншого. Цей зв`язок, здавалося б суперечить народним традиціям, була експериментально підтверджена дослідженнями з порівняльної онкології, проведеними на домашніх тварин. Дослідження показали, що бідна калоріями їжа не сприяє виникненню і зростанню багатьох злоякісних пухлин.
Тому, щоб переконати своїх пацієнтів в шкоді переїдання, в тому, що корисніше харчуватися менш калорійною їжею навіть у порівнянні з так званої «нормою», лікар повинен «грати» на страху людей не тільки перед атеросклерозом і діабетом, а й перед раком. Прагнення сучасних жінок до помірного вазі - відмінна міра профілактики раку. За даними страхових компаній, смертність від раку, рівна 111 на 100 000 чоловік з нормальною вагою, досягає 143 у людей з вагою, на 25% перевищує норму, і падає до 95 у людей, чия вага менше норми на 15%.
Хоча ми і переконані в канцерогенний ризик переїдання, причини цього явища нам невідомі. Ми маємо в своєму розпорядженні лише деякими даними про шкідливих харчових продуктах: так, надлишок жирів пов`язують з частотою виникнення раку молочної залози (див. Гл. 3), надлишок білків також підвищує ризик захворювання окремими злоякісними пухлинами.
Однак наші знання про вплив цих харчових продуктів на частоту виникнення раку одночасно і неповні і вкрай поверхневі, бо то, що відповідає одному типу раку, невірно Для іншого. Що стосується механізмів дії, то тут картина ще складніше: надлишок білків підвищує частоту виникнення і зростання деяких типів експериментальних пухлин, недолік білків надає той же дію на інші тіпи- легка білкова недостатність підсилює імунні реакції, значітельйая білкова недостатність їх зменшує- режим харчування, бідний деякими азотовмісними речовинами, сприяє інактивації одних типів канцерогенних речовин і активації інших.
Оскільки при вивченні механізмів дії тих чи інших продуктів харчування результати розходяться з епідеміологічними даними, залишається рекомендувати такий режим харчування, який знаходився б на нижній межі норми, але не переступав її.
Вище я говорив про можливий вплив режиму харчування на поведінку канцерогенних речовин в організмі. Воно, зокрема, проявляється в накопиченні цих речовин (наприклад, жирів) і перетворення, здавалося б, нешкідливих речовин в канцерогенні в печінці або під дією кишкової флори, можливо, в результаті зміни молекул або з`єднання їх з іншими молекулами. До речі, як встановлено, насичена жирами і білками їжа зазвичай бідна клітковиною, яка не всмоктується і сприяє утворенню достатнього обсягу калу. Тому в калі людей, які споживають з їжею багато жирів і білків, концентруються всі канцерогенні речовини, тоді як в фекаліях тих, хто споживає у великій кількості рослинну їжу, ці речовини як би розчиняються (рослинна їжа складається головним чином з клітковини, яка, по Беркітта , затримує воду в кишечнику і тим самим знижує концентрацію канцерогенних речовин). Кількість прийнятих канцерогенних речовин в цілому пропорційно масі прийнятої їжі.
У продуктах харчування є багато канцерогенов- це викликано тим, що і щільні речовини, і. вода можуть бути забруднені.
Хоча штучне забруднення середовища в умовах сучасного життя обгрунтовано обговорюється засобами масової інформації, слід пам`ятати, що канцерогенні речовини завжди були присутні в їжі. Їх багато в продуктах харчування країн, що розвиваються, де не прийнято купувати полуфабрікати- їх знаходять і в стравах так званої натуральної кухні сімей, суворо дотримуються кулінарні традиції.
Перелік канцерогенних речовин, що приводиться нижче, доволі різноманітний, проте він далеко не повний і включає лише головні канцерогени, розглянуті в гл. 3.
Інсектициди типу ДЦТ і діальдріна, що викликають рак печінки у тварин, можна знайти на погано вимитих фруктах. Вони присутні навіть в материнському молоці, потрапляючи туди з їжею і з використовуваними в домашніх умовах господарськими пестицидами. Як показав аналіз, проведений в 10 французьких молочних кухнях, забруднення молока деякими інсектицидами становило небезпеку для дітей, що вигодовуються грудьми. Слід підкреслити, що ці хімікати вельми стійкі, вони затримуються і поступово концентруються в жировій тканині заражених людей.
Хлорорганічні речовини накопичуються не тільки окремими особами, але також у всій біомасі. Включення цих речовин в біомасу відбувається наступним чином: в безлічі складових частин, що утворюють компоненти навколишнього середовища, є біологічні агенти, які витягують з води і грунту незначні дози хімікатів і акумулюють їх в собі. Ланки й послідовність цьому ланцюзі такі: рослини травоїдні тварини м`ясоїдні тварини. Звідси збереження і накопичення цих хімічно стійких компонентів в рослинних і тваринних організмах (в тому числі людини) протягом тривалого часу, що вимірюється десятиліттями, - навіть якщо в один прекрасний день їх і перестають вживати.
Здавалося б, можна тільки радіти, що в деяких країнах відмовилися від вживання таких речовин, однак на зміну їм прийшов миш`як, ще більш небезпечний для людини канцероген, і гептахлор, потужний канцероген для мишей.
Серед гербіцидів канцерогенними для гризунів виявилися карбаматів. Гідразин, що затримує проростання картоплі, потрапляє в їжу людини в дозах, які у мишей викликають пухлину.
Чимало проблем викликає хлорвініл, який знаходить все більше застосування в промисловості та побуті. У гл. 3 я згадував, що цей мономер використовується для полімеризації і "отримання пластмас (зокрема, полівінілхлориду), що випускаються промисловістю десятками мільйонів тонн (за свідченням однієї фірми, вона виробляє 1 млн. т продукції в рік). Як вдалося встановити, хлорвініл викликає рак печінки у робітників, зайнятих його виробництвом, і у щурів, яким його вводили в ін`єкціях. Деякі дослідники побоюються, що рідкі або тверді продукти харчування, що зберігаються в хлорвінілових упаковках, можуть містити сліди цієї речовини.
Серед канцерогенних речовин, що потрапляють в нашу їжу, слід згадати деякі харчові барвники, наприклад для вершкового масла, і замінники цукру (сахарин, глюцін, цикламат), здатні викликати рак у тварин.
Що стосується металевих бідонів для перевезення молочних продуктів або ж консервних банок, то відомо, що в збережені в них продукти потрапляє метал, забруднює їжу.
Нітрозаміни привертають до себе пильну увагу дослідників, оскільки володіють потужним канцерогенну дію. Вони можуть утворитися в різних умовах. Зокрема, багато аміни, так звані вторинні, третинні і четвертинні, легко утворюють нітропохідні - нітрозаміни. А відомо, що нітросодержащіе з`єднання широко поширені в природі і є в багатьох харчових продуктах.
У щурів, яким згодовують нітрити і вторинний амін (метілбензіламін), розвиваються ті ж види раку стравоходу, що і при впливі нітрозаміни. Мікробна флора нашого кишечника має особливу здатність каталізувати відновлення нітратів до нітритів і приєднання нітритів до амінів. Разом з тим аміни присутні в багатьох харчових продуктах, як і нітрати (останні знаходяться у великих концентраціях у водоймах сільськогосподарських районів).
Було встановлено зв`язок між вмістом нітратів у воді і частотою раку шлунка в Чилі, печінки та стравоходу - в Уоркшопе (Англія). Висока концентрація нітритів у консервованих овочах відзначена в результаті відновлення нітратів мікробами. Крім того, нітрати і нітрити широко використовуються в якості добавок при консервуванні м`яса і риби.
Серед консервантів слід також згадати діетілпірокарбонатом, що вживається для консервування фруктових соков- в комбінації з аміаком, що знаходяться в їжі, ця речовина утворює уретан - класичне лабораторне канцерогенна речовина. Крім того, одна з кислот, які застосовуються для збереження солодких і жирних продуктів, становить небезпеку через тенденцію проникати в мітохондрії клітин і з`єднуватися з ними (ці органели відносяться до цитоплазми, але, як уже згадувалося, містять ДНК).
Проблема забруднення їжі ускладнюється тим, що воно може бути непрямим, тому його важко або практично неможливо розпізнати. Як приклад пошлюся на стероїдні гормони. До них вдаються для прискореного вирощування деяких тварин, в результаті м`ясо, яйця або молоко цих тварин містить високі (а значить, небезпечні) концентрації гормонів.
З урахуванням сказаного можна розділити позицію екологів, які проповідують повернення до природи. Але їм необхідно перевірити канцерогенність і натуральних продуктів.
Серед харчових продуктів, що вживаються жителями країн, що розвиваються, ми знаходимо найсильніші канцерогенні речовини (наприклад, горіх цикас на острові Гуам, алькойди Сенес, використовувані у вигляді відварів деякими народами Африки, лимонні масла і есенції, і особливо чай і кава прийнято вважати, що кава викликає 29-49% раків сечового міхура). Потужні канцерогени можуть потрапляти в організм і з іншими харчовими продуктами, такими, як кукурудзяна, горохова, рисова, вівсяна, соєве борошно. Вони можуть бути заражені грибом Aspergillus flavus, який, як відомо, виділяє афлатоксин, високо канцерогенний для печінки тварин.
У деяких регіонах Африки відзначена зв`язок між частотою розвитку раку печінки і широким споживанням масла з пресованих насіння, зараженщх A. flavus. В Японії підозрюють, що токсини Penicillium islandicum, що заражає рис, грають важливу роль в походженні раків печінки.
Характер приготування їжі в сім`ях, що живуть в сільськогосподарських районах, далеко не гарантує від канцерогенної небезпеки. Так, не виключено, що копчене і сушене м`ясо і риба мають канцерогенні властивості. Відомо, що в Ісландії концентрація 3,4-бензпірен досягає 0,3 мкг на 1 кг в`яленого м`яса і риби, і саме ця країна займає одне з перших
місць в світі за частотою захворювання на рак шлунка. Концентрація 3,4-бензіпрена може досягати 8мкг / кг в м`ясі, печінці на деревному вугіллі, і в копченому лососі. Справді, ступінь канцерогенності в значній мірі залежить від технології виготовлення їжі, і зокрема від методів копчення. Як припускають японські епідеміологи, висока частота раку шлунка серед японців пояснюється тим, що мірошники додають в рис тальк для поліпшення смаку, а в тальку міститься значна кількість азбесту.
Варто було б виключити так звані преканцерогенние речовини, які бактерії або організм людини здатні перетворити в канцерогенні. Однак вони є елементарними з`єднаннями, і більшість з них ще невідомо сучасній науці. Подібно до того як найздоровіші серед нас носять в собі ендогенні канцерогенні агенти, наприклад гормони і віруси РНК, так і самі недовірливі люди, чудово обізнані про заходи гігієни, незважаючи на це, з кожним прийомом їжі споживають канцерогенні речовини.
Тому найрозумніше - харчуватися якомога разнообразнее- це в якійсь мірі дозволить уникнути для кожного канцерогенної речовини сумарною порогової дози, яка тягне за собою підвищений рйск. Однак важливо пам`ятати, що існує небезпека не тільки складання ризику різних канцерогенів, але і помножити ня їх в результаті взаємного усіленія- не виключено, що небезпечніше приймати цілий ряд канцерогенних речовин в невеликих дозах, ніж одне в значних.
Як би не намагалися недовірливі люди скоротити загальну кількість споживаної їжі і варіювати до нескінченності продукти харчування, їм все ж не вдасться скільки-небудь значно ні скоротити кількість води, ні постійно міняти її джерело. Тим часом забруднення води має різне походження. Звичайно, найбільш небезпечні промислові відходи, але не можна заперечувати і забруднення в результаті сільськогосподарської діяльності та побутове забруднення. Наприклад, деякі миючі засоби, канцерогенні для кролика, можуть впливати і на людину, сприяючи всмоктуванню поліциклічних вуглеводнів. Нітрозаміни, розчинні у воді, широко використовуються в хімічній промисловості, після чого скидаються в річки: вони викликають у тварин пухлини стравоходу, печінки, сечового міхура навіть при низьких концентраціях. Ці речовини, як було вже сказано, можуть утворитися в результаті з`єднання похідних нітритів води і вторинних амінів тканин. Багато хімічні добрива потрапляють у воду, призначену для пиття, але ж в них містяться багато канцерогенні речовини або такі сполуки, які можуть стати канцерогенними після комбінації з іншими речовинами. Значні кількості хімічно стійких гербіцидів, пестицидів (засобів проти бур`янів і комах) і нафтопродуктів нерідко осідають на дні водойм або поглинаються частинками, що знаходяться у воді в підвішеному стані.
Ми намагаємося не пити воду з колодязів або джерел, який би прозорою вона не здавалася, а користуватися тільки водою з-під крана. Однак, на думку Гарріса з Фонду захисту навколишнього середовища в Вашингтоні, навіть водопровідна вода в результаті хлорування містить два канцерогенних речовини (див. Гл. 3): хлороформ і чотирихлористий вуглець. Більш того, у воді знайшли навіть азбест. Нарешті, було доведено, що, незважаючи на обробку, в воді, взятій з річок, міститься цілий ряд хімічних канцерогенних речовин (вони в різних річках різні). Пейдж спостерігав залежність між смертністю від раку в різних містах штату Луїзіана і споживанням води з річки Міссісіпі, що надходить в мережу міського водопостачання.
Мабуть, французи, п`ють мінеральні води, не так уже й наївні. Однак бажано знати результати контрольних проб цих вод, хоча б для того, щоб ми могли не турбуватися щодо кількості хлорвінілу, яке міститься в мінеральних водах, що продаються в пластмасових бутлях. Правда, хлорвініл легко випаровується і не розчинний у воді, тому, мабуть, його вміст у воді мінімальне. Але що вірно для води, не годиться для спиртних напоїв, які в деяких країнах продаються в пластмасових бутлях, бо хлорвініл в спирті розчиняється.
Чи захищає нас адміністрація? Справді, забруднення води для неї нелегка проблема. У Франції, наприклад, за чистотою води систематично спостерігають служби та лабораторії санітарного контролю, але вони найчастіше в стані визначити лише деякі контрольні хімічні сполуки.
Зараз пестициди і гербіциди настільки поширені, що споживати фрукти та овочі в сирому вигляді можна лише після їх рясного промивання (а це в деяких містах додає ще більше канцерогенних речовин) - бажано перед їжею зняти з них шкірку.
Використання харчових добавок у Франції суворо регламентується. Відповідно до декрету від 15 квітня 1912 року і постановою від 28 червня того ж року заборонено додавати хімічні речовини в харчові продукти або обробляти їх фізичними способами. У разі використання хімічних добавок обов`язково уточнюють їх назва і умови застосування, в тому числі максимальну переноситься дозу. Причому дозвіл такого роду тільки тимчасове. Підсолоджування (сахарином, глюціном, цикламат) і застосування емульгуючих речовин у Франції заборонено.
Копчення деяких харчових продуктів з метою їх більш тривалого зберігання в країнах Західної Європи дозволяється «лише при спалюванні дерев і інших рослин, що не піддавалися фарбуванню, склеювання, просочення або аналогічної обробці, і за умови, що копчення не представляє небезпеки для здоров`я людей». Однак ніхто, зрозуміло, не знає, в чому полягає ця небезпека.
