Ускользание з-під нагляду - досьє раку

Відео: В Україні почався тотальний нагляд чіпізація

Відео: НТВ Вікторія Оганисян розбиває скляну голову "Наш Потреб Нагляд""

Але хоча сьогодні онкологи краще розуміють, чому всупереч імунної механізму, що перешкоджає росту, розвиваються пухлини, вони не пояснюють їх появу.
У гл. 2 ми говорили про трансформованому клітці, яка несе антигени пухлини. Тепер, після знайомства з імунним механізмом, ми знаємо, що він може розпізнати клітини пухлини, так як вони містять антигени. Встановлено, що в дослідах на мишах з перевівнимі пухлинами в більшості випадків імунні механізми здатні зруйнувати тільки 20 клітин пухлини. Отже, проблема полягає в розумінні того, як найперші трансформовані клітини уникають імунних впливів, яким Бернет приписав місію «нагляду».
Кілька років тому вчені знову звернулися до феномену, описаного Брентом, Біллінгемом і Медаваром. Йдеться про імунологічну толерантність. При введенні чужорідних клітин новонародженим тваринам останні їх зберігали, тоді як дорослі тварини відкидали. Це дозволило зробити висновок, що антигени, рано введені індивіду, розпізнаються їм як власні і не викликають імунних реакцій. Посилаючись на те, що при спонтанних пухлинах молочної залози або лейкозі мишей вірус передається вертикально від батьків до дітей, прихильники теорії імунологічної толерантності так пояснюють відсутність реакції відторгнення: антигени вірусу розпізнані як «свої», і тому їх не відкидали. Але гіпотеза імунологічної толерантності не пояснює, чому миші не відривати перші покоління лейкозних клітин, які з`являються в результаті трансформації здорових клітин вірусом. Виникає питання: чи не є антигени пухлин, викликаних вірусами, тільки вірусними антигенами? Це спростовують досліди, поставлені нами спільно з Доре: миші лінії AKR, 90% яких уражається у віці 5-10 міс. спонтанним лейкозом, відривають клітини цієї пухлини, якщо їх пересадити перед початком хвороби. Як вдалося показати, щодо цих клітин миші проявляють імунні реакції. Тим самим відпадає роль, яку Медавар приписував толерантності, маючи на увазі, що вона дозволяє клітинам спонтанних пухлин «вислизати» від імунних реакцій.
В якості альтернативи висувається гіпотеза імунної недостатності. В організмі є місця, де реакції здійснюються повільно, слабо - коротше, практично відсутні. Крім того, в кістковому мозку деяких ліній мишей мало або майже немає Т-лімфоцитів. Це частково пояснює, чому лейкози, злоякісні пухлини кісткового мозку, є відразу дисемінований. Злоякісні пухлини значно частіше зустрічаються в осіб, які страждають імунною недостатністю, у людей похилого віку і у хворих, яких лікували імуно депресивними препаратами (ризик появи ретикуло- саркоми в 350 разів вище у особі пересадженими нирками, ніж у здорових людей). Більшість канцерогенів самі по собі імуносупресори, будь то фізичні (ультрафіолетові промені), хімічні (як показано на прикладі куріння тютюну) або вірусні (спільно з Шнейдером ми спостерігали пригнічення реакцій відторгнення після введення канцерогенних вірусів-аналогічну дію виявляють і неканцерогенними віруси). Як нещодавно зауважив Мюнстер, навіть проста травма здатна тимчасово придушити імунну відповідь. Причин тимчасового або постійного придушення імунітету досить, щоб пояснити, чому клітини злоякісної пухлини уникають імунної реакції і ростуть. Дивно не те, чому 30% людей коли-небудь захворіють на рак, а то, чому їм захворіють не всі. Втім, не виключено, що, доживи ми до 120 років і не хворій іншими хворобами, ми всі були б вражені злоякісними пухлинами.
Отже, як ми могли переконатися, злоякісне переродження клітин - цілком природний життєвий процес, проте виявляється він далеко не у всіх.
Рак - одна з явищ найбільш природних, так як в найменш штучних умовах життя присутні агенти, які трансформують нормальну клітку в ракову, а також агенти і чинники, які викликають імуносупресію постійну (вік) або тимчасову (вірусні інфекції, травматизм, вплив ультрафіолетових променів Сонця ), дозволяючи потомству цієї клітини досягти числа, за межею якого імунні реакції не можуть їх придушити.
Багато вчених прирівнюють імунні реакції до захисту проти злоякісних новоутворень, деякі ж кажуть про «нагляд». Насправді це той же механізм, який забезпечує прийняття або відторгнення декількох пухлинних клітин, дозволяє матері «терпіти» плід. Ймовірно, з цієї ж причини не відторгаються здорові клітини, які набувають антигенность за рахунок РНК-вірусу і стають чужорідними для лімфоцитів. Природа не керується доцільністю, інакше вона мала у своєму розпорядженні б двома механізмами: одним - для збереження корисного, іншим - для видалення шкідливого.
Це поняття ілюструється не тільки вченням про «інфекційному» імунітет, але і вченням про імунітет, який я назвав «неінфекційних»: якщо наш організм здатний зруйнувати хімічні канцерогени, то він в змозі сам створити їх з неканцерогенних речовин за допомогою мікробів кишечника або в своїх власних клітинах.
Якщо рак - цілком природний процес, то природа все ж залишила людині можливість впливати на цей процес. Пізнавши суть явищ, що трансформують здорові клітини в злоякісні, людина здатна зробити їх більш рідкісними. Знаючи про двох шальках імунних ваг, він тисне на ту, яка несприятлива для раку. У гл. 9 і 10 я докладніше зупинюся на поняттях імунопрофілактики та імунотерапії. На жаль, людина здатна і на інше: своєю діяльністю і поведінкою він підвищує природний ризик і додає до нього ризик штучний. Сьогодні він більше збільшує ризик захворювання злоякісними пухлинами, ніж зменшує його. Це тим більш важливо пам`ятати, що причиною виникнення якщо не всіх, то багатьох видів пухлин, досить імовірно, є кілька агентів і / або факторів.