Епілог - досьє раку
епілог
Є люди, які бачать існуючі речі і запитують, чому вони є.
Я мрію про ті речі, яких не існує, і питаю: а чому їх немає?
Бернард Шоу
ТИМ, ХТО ЧИТАВ ЦЮ КНИГУ, беручи ЇЇ ТАКИЙ, ЯКА ВОНА Є
Моя книга адресована всім, кого безпосередньо чи віддалено хвилює проблема раку - справжньої чуми ХХ століття. Я намагався привернути увагу читача до проблем, які рак ставить перед нами і які тісно пов`язані з внутрішніми процесами життя, факторами навколишнього середовища, нашою поведінкою. Мені хотілося показати, чим володіють наука і медицина зараз і які надії хворих на зцілення.
Моя мета - дати можливість біологам і лікарям, екологам і соціологам, хворим та їхнім родинам глибше зрозуміти суть явища «рак» і тим самим сприяти їх зусиллям врятувати людей від цього страшного бича.
ТИМ, ХТО БУДЕ РОЗЧАРОВАНИЙ
Можливо, дехто дорікне мені в тому, що я не зробив спроби вивести з «клітинної організації» основи нової соціологічної теорії. Я остерігався подібного узагальнення, бо з недовірою ставлюся до екстраполяцій однієї моделі на іншу методами послідовних аналогій і спрощень.
Мене завжди лякають застиглі судження. Наші визначення повинні знову і знову переглядатися, а це неминуче веде до перебудови загальних теорій на основі тимчасових, хитких результатів. Немислимо заспокоїти страхи сучасного світу, спираючись на дані тільки однієї якої-небудь науки.
Бути може, я підсвідомо уникав сказати, що-небудь нове, коли показував, що соціальна система, заснована на пригніченні, система, яка узаконила поділ праці, розподіл функцій, кооперацію та координацію, може потерпіти невдачі, що ведуть до найтяжчих наслідків. Навіть коли така система має засоби виявити і знищити своїх супротивників, останні можуть все ж вціліти і створити заворушення. Фактори, що збуджують депресію, збільшуються з такою ж швидкістю, з якою людина руйнує природу в процесі свого розвитку. Разом з тим не можна не визнати, що таке явище завжди має місце, навіть в самих «природних» умовах. Це така ж нормальна функція, як і ті, що забезпечують діяльність організації, без якої індивід не міг би вижити.
ТЁМ, БЕЗ КОГО ми безсилі
Я написав цю книгу з єдиною метою - всіма силами брати участь в боротьбі проти раку, тому що думаю і хочу переконати всіх: настав час, коли можна і потрібно почати кампанію з викорінення цієї згубної хвороби.
Перемога обозрима, боротьба під кінець, вона не триватиме довше чверті століття. На думку компетентних футурологів, 70% хворих на рак будуть виліковні до 2000 року.
Однак, якщо війни ведуть військові, якщо бій проти раку повинні вести онкологи, лише політики можуть дати арміям матеріальні і людські ресурси, необхідні для перемоги.
ФРАНЦІЯ ПРОТИ РАКУ?
Бюджет на наукові дослідження у Франції впав з 2,2% від загального національного доходу в 1967 р до 1,7% в 1976 р І, хоча ці кошти дозволяють вести деякі дослідження в області раку, вони не дають можливості брати участь в остаточному настанні на хвороба так, як це розуміють наші американські колеги.
У той час як США в 1976 р виділили 743 млн. Дол. На наукові дослідження в галузі онкології, а в 1977 р асигнували 820 млн. (Без урахування 400 млн. Дол. На лікування хворих), Франція вклала в розвиток онкології лише 50-80 млн. франків. Однак витрати на лікування одного хворого в обох країнах однакові. Щоб зрівнятися зі Сполученими Штатами, Франції потрібно 800 млн. Франків для наукових досліджень. Ми жертвуємо майбутнім, економлячи в сьогоденні.
Що заважає виділити 800 млн. Франків для боротьби проти раку, якщо щорічно 5 млрд. Франків «тануть» в спирту і стільки ж випаровується з тютюновим димом? Наш бюджет досягає 200 млрд. Франків, а рак обходиться країні щорічно в 30 млрд., Які можна було б заощадити, погодься уряд надати на дослідження необхідну суму. До речі, вона відповідає щорічним прямим і непрямим податкам, які вносять в казну вилікувані від раку французи.
Що можна було б сказати про війну, якби на її потреби витрачалося в 15 разів менше, ніж необхідно? Одне: незважаючи на доблесть солдатів, поразка була б неминуче.
Нам здається нелогічною і незрозумілою позиція міністерства фінансів, яке визначає злиденний в порівнянні з життєво необхідним бюджет, на онкологічні дослідження всупереч бажанням платників податків. Ну чим не чудова тема для референдуму: «Чи вважаєте ви розумним виділити 800 млн. Франків на рік на інтенсивні дослідження проти раку?»
Коли ми звертаємося до добровільної допомоги французів, а ми робили це неодноразово через численні громадські протиракові організації, то цю допомогу не можна розглядати як просту благодійність. Вона досить істотна.
Але, хоча громадські організації та забезпечують наукові лабораторії засобами, які можна використовувати з більшою гнучкістю, ніж того вимагає міністерство фінансів, і це дозволяє приступити до оперативної розробки нагальних тем, ці кошти все ж не можуть замінити державних асигнувань. Після важкої боротьби, яку мені довелося вести в теченіечетирех місяців з пані Сімоною Вейль (міністром, який курирував наукові дослідження в медицині), президент Франції погодився на проведення координованої програми «Онкогенез та фармакологія раку», на яку було відпущено ... 2 млн. Франків на рік.
Такий стан потребує перегляду, а для цього необхідна сума повинна бути помножена на фактор, відповідний науковому потенціалу країни. Необхідно залучити компетентних людей, щоб країна могла брати участь у вирішальному наступі на рак. Ці люди є. Вони мають належну кваліфікацію і готові кинутися в бій. Але число вільних ставок в університетах і науково-дослідних лабораторіях Національного центру наукових досліджень і Національного інституту здоров`я і медичних досліджень недостатньо. Керівникам лабораторій доводиться вести постійну і часто безплідну боротьбу, щоб отримати ставку, яка дозволила б молодому здатному досліднику зайнятися наукою і «вступити в бій».
ЄВРОПА ПРОТИ РАКУ
Для того щоб виконати свою місію, Франція, яка займає вагомі позиції в науці, повинна разом з іншими країнами Європейського економічного співтовариства (ЄЕС) розвивати діяльність «Європейського союзу проти раку». Початок був покладений створенням «Європейської організації з дослідження та лікування раку». Ця організація, заснована в 1962 р з ініціативи фахівців найбільших інститутів і онкологічних центрів країн ЄЕС і Швейцарії, є одночасно наукової та медичної організацією-вона включає в себе більше 100 клінік та інститутів, що знаходяться на передньому краї сучасної онкології. Однак до сих пір її бюджет майже повністю забезпечується Національним інститутом раку США. Це принизливо і неприйнятно. Фінансова відповідальність за діяльність європейської організації, яка підтвердила свою ефективність, повинна падати на країни Європи.
Зрозуміло, ця організація працює в тісному контакті з Національним інститутом раку США та аналогічними організаціями країн Східної Європи. Але вона повинна мати можливість зберегти свій суверенітет.
БЕСІДА З ПРЕЗИДЕНТОМ
Мені пригадується, як в 1961 р генерал де Голль запитав мене: «Чи є такий вид досліджень раку, який було б доцільно вести в світовому масштабі?» Він хотів звернутися до керівників великих держав з пропозицією виділити 0,5% військового бюджету на створення Всесвітнього інституту боротьби з раком.
Я коротко розповів йому про епідеміології раку, підкресливши важливість широких порівняльних досліджень частоти різних пухлин в залежності від географічного положення країни, звичаїв населення, расової приналежності і навколишнього середовища.
Тоді він поставив таке запитання: «Відзначається чи у Франції особлива частота деяких видів раку?» Я відповів, що в нашій країні дуже поширений рак стравоходу, і показав президенту розподіл цього виду хвороби по географічних зонах, що збігається із зонами високого споживання спиртних напоїв. На це де Голль зауважив, що тут ми, ймовірно, і надалі збережемо за собою «пальму першості», і додав, що знання причин хвороби недостатньо для її попередження. «Може бути, ефективніше і дешевше зосередити наші наукові зусилля на пошуку вакцини?»
Я лише висловив йому моє переконання, що ми зуміємо вилікувати три чверті хворих на рак, перш ніж знизимо на одну чверть захворюваність, приймаючи профілактичні заходи проти відомих і знову встановлюваних факторів канцерогенезу. Сьогодні 400 тисяч французів живуть завдяки проведеному лікуванню. «Вони дійсно зцілилися?» - Запитав мене президент.
А чи можна коли-небудь зцілитися від дивного захворювання, яке зветься життям?