Сульфаніламідні препарати - дитячий цукровий діабет
Відео: Дитячий цукровий діабет. Чим годувати, коли годувати, куди і як ставити інсулін
Сульфаніламідні препарати, що застосовуються при цукровому діабеті
До групи сульфаніламідних препаратів входять сульфанил-сечовинні препарати і дериват сульфаніламідопірімідіна (глікодіазін). Механізм дії сульфаніламідних препаратів складний і повністю не вивчений. Гіпоглікемічна дія пов`язана зі стимуляцією бета-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози. Як показали електронно-мікроскопічні дослідження, під впливом сульфаніламідів гранули, які містять інсулін, наближаються до мембрани клітин і їх вміст виділяється, в позаклітинний простір. Підвищується синтез інсуліну. Крім того, сульфаніламіди потенціюють дію екзогенного інсуліну, гальмуючи активність інсулінази, перешкоджають зв`язуванню інсуліну з антитілами і затримують його комплексування з білком.
Препарати діляться на дві групи. Препарати першої генерації (хлорпропамід, хлоцікламід, букарбан, цикламіду, бутамид) дають гіпоглікемічний ефект при терапевтичній дозі 1-2 г / сут. Препарати другої генерації (манініл, глюренорм, предиан) застосовують в дозах не більше 5-10 мг / сут. Вони більш ефективні і менш токсичні. Дані про сульфаніламідних препаратах наведені в табл. 3.
У дитячій клініці ІЕЕ та ХГ АМН РФ препарати сульфаніламідного ряду для лікування дітей не застосовувались.
Таблиця 3. Характеристика цукрознижуючих сульфаніламідних препаратів
препарат | Максимум дії, ч | Тривалість дії, год | Маса таблетки, г |
перша генерація | |||
бутамід | 5-7 | 10, 12 | 0,25- 0,5 |
Хлорпропамід (синоніми: Р607, діабінез, меллінез) | 2-4 | `24-36 | 0,25 |
Букарбан (синоніми: В55, глюцідорал) | 4-6 | 10-12 | 0,5 |
друга генерація | |||
манініл | 4-8 | 24 | 0,005 |
Глюренорм | 2-3 | 10 | 30 мг |
предіан | 2-3 | 20 | 80 мг |