Ти тут

Лікування цукрового діабету при хірургічних втручаннях - дитячий цукровий діабет

Відео: У дитячій обласній лікарні відбулося урочисте відкриття хірургічного відділення

Зміст
Дитячий цукровий діабет
Поширеність цукрового діабету
Патогенетичні механізми цукрового діабету
Критерії компенсації цукрового діабету у дітей
інсулінотерапія
препарати інсуліну
Препарати інсуліну короткої дії
Препарати інсуліну середньої тривалості дії
Інсуліни тривалої дії
Техніка ін`єкцій інсуліну
Цукрознижувальні пероральні препарати
сульфаніламідні препарати
інсулінорезистентність
ліподистрофії
Алергія до інсуліну
Хронічна передозування інсуліну
інші препарати
Застосування лікарських рослин
Внутрішнє застосування мінеральних вод
Лікувальні властивості продуктів і роль харчових речовин
Нові дієтичні продукти для дітей
замінники цукру
Організація системи лікувального харчування дітей
Харчування при порушенні толерантності до глюкози
Харчування при манифестном діабеті
Харчування при діабетичної коми
Харчування при гіпоглікемічної коми
Організація харчування в стаціонарі
Організація харчування в домашніх умовах
Особливості складання меню для дітей
Кулінарно-технологічні особливості приготування їжі
Організація харчування дитини грудного і ясельного віку
Харчування дітей у віці від року до 3 років
Лікування діабетичних ангиоретинопатия
Лікування діабетичної катаракти
Лікування діабетичної нейропатії
Лікування діабетичної нефропатії
Ураження печінки при цукровому діабеті у дітей
Синдром Моріака у дітей і його лікування
Можливості використання апаратних методів
кетоацидотическая кома
Гіперосмолярна кома
Гіперлактацідеміческая кома
Гіпоглікемічнустан і гіпоглікемічна кома
Лікування цукрового діабету при хірургічних втручаннях
Санаторно-курортне лікування
професійна орієнтація
диспансерне спостереження
Методи експрес-діагностики
Інструктивні та інформативність в лікуванні
Роль фізичної культури в лікуванні
додатки
висновок

Відео: Відгук пацієнта після метаболічної хірургії з лікування цукрового діабету в Сінгапурі



Цукровий діабет не є протипоказанням для хірургічних втручань. Вони не проводяться лише у осіб, які перебувають в стані діабетичної коми, до виведення з цього критичного стану. У дітей кетоацидотическая кома нерідко починається з різких болів в животі, вимушеного положення, напруги черевної стінки, нестримного блювання. У крові виявляється лейкоцитоз. Все це наводить на хибну думку про «гострому животі». До оперативного втручання у дитини необхідні ретельне вивчення анамнезу, термінове дослідження крові на цукор, сечі на цукор і ацетон. При підозрі на цукровий діабет треба терміново почати комплексну терапію для усунення коматозного стану. Адекватна терапія в найближчі кілька годин покращує стан хворого настільки, що діагноз «гострого живота» знімається.
Планові хірургічні втручання можна проводити тільки, після повної компенсації цукрового діабету. У підготовку до планової операції входить санація вогнищ хронічної інфекції. Вид і доза інсуліну, а також дієта встановлюються з урахуванням стану хворого і виду операції.
При малих хірургічних втручаннях у дитини з добре компенсованим станом, як правило, не потрібно зміни зазвичай одержуваного лікування. У разі наростання в післяопераційному періоді глікемії, глюкозурії хворому призначають додаткові ін`єкції - «підколи» по 4-6 ОД інсуліну короткої дії відповідно до показників глікемії з подальшою відміною при поліпшенні стану і компенсації діабету.
Якщо дитині потрібна велика операція, то доцільно його перевести на дробове введення простого інсуліну через необхідність більш швидкої зміни доз інсуліну в день операції. Можна залишити пролонгований інсулін, але в день операції вранці ввести половину загальної дози інсуліну, що застосовувалася напередодні, і налагодити краплинне внутрішньовенне введення 5% розчину глюкози. В ході операції і після неї необхідний ретельний контроль за показниками глікемії і глюкозурії. При наростанні під час операції глікемії і глюкозурії, появі кетоацидозу необхідне додатково вводити невеликі дози інсуліну короткої дії. Частота додаткових ін`єкцій і доза інсуліну встановлюються індивідуально в залежності від лабораторних даних. Якщо прийом їжі після операції важко або взагалі неможливо (за характером проведеної операції), то і в післяопераційному періоді триває крапельне введення 5% розчину глюкози на тлі дрібного введення інсуліну в залежності від показників цукру крові і сечі. Надалі харчування визначається характером операції і станом дитини.
При гнійних хірургічних захворюваннях оперативне втручання проводиться негайно, незалежно від показників глікемії і наявності ацетону в сечі, так як ліквідація гнійного вогнища сприяє швидкій компенсації діабету. При екстрених операціях дати будь-яку схему лікування хворих неможливо. Дозу інсуліну визначають індивідуально при ретельному контролі за показниками глікемії і глюкозурії.
У дітей, хворих на цукровий діабет, нерідко виявляють хронічний тонзиліт і аденоїди, що вимагають хірургічного лікування. Тонзилектомія і аденозктомія проводяться тільки в стані клінічної компенсації. В день операції дитина може бути переведений на дробове введення інсуліну короткої дії або залишатися на пролонгированном інсуліні.
Доза інсуліну в день операції знижується наполовину, так само як і цукрова цінність їжі. В день операції дитина отримує легкий сніданок (манна каша) і половинну дозу інсуліну. Наступний прийом їжі призначається не раніше ніж через 2-2,5 години після операції (морозиво, солодкий кефір). Потім їжу дають через 3 год - солодкий кефір, кисіль, манну кашу, соки. На другий день після операції дієта розширюється і збільшується доза введеного інсуліну.
У передопераційному і післяопераційному періодах дитина повинна знаходитися під наглядом як хірурга, так і ендокринолога.


Відео: Продукція ХуаШен при лікуванні цукрового діабету


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!