Харчування при манифестном діабеті - дитячий цукровий діабет

При манифестном діабеті єдиним методом лікування є дієта і інсулінотерапія. При діабеті без кетоацидозу і збільшення печінки, в стані компенсації денний раціон дитини складається відповідно рекомендованим вище нормам. Головне в лікуванні - дотримання дієти, максимально наближається до віковим фізіологічним потребам. Харчування цієї групи дітей, хворих на цукровий діабет, відрізняється від харчування здорової дитини суворим контролем за масою споживаної їжі. Призначається дієта з певною кількістю білків, жирів і вуглеводів (в співвідношенні 1: 0,75: 3), постійної цукрової цінністю їжі (цукрова цінність складається із загальної кількості вуглеводів і половини кількості: білків раціону, так як вважається, що половина кількості білків перетворюється в вуглеводи). Легко засвоювані вуглеводи (цукор) допускаються у виняткових випадках дітям раннього і ясельного віку (до 10 г в день). У дітей більш старшого віку, легкозасвоювані вуглеводи з раціону харчування виключаються повністю.
При важкому лабільному цукровому діабеті з часто з`являються гіперкетонеміей і ацетонурией, збільшенням печінки необхідно вносити корективи в раціон харчування. Загальна кількість жиру при цьому обмежується, рекомендуються найбільш легкозасвоювані жири - вершкове і рослинні масла. Перевагу віддають жирам, що містить поліненасичені жирні кислоти. У таблицях (див. Додатки) представлена харчова цінність продуктів, які є джерелом тваринних і рослинних жирів, показаний якісний склад жирів.

Для профілактики і лікування рано з`являється у дітей жировій інфільтрації печінки рекомендується введення продуктів, що містять ліпотропні речовини. Вони сприяють утворенню фосфоліпідів і забезпечують тим самим видалення жиру з печінки. До числа лілотропних факторів відноситься незамінна амінокислота метіонін. Ліпотропних ефект метіоніну пов`язаний з його здатністю віддавати метальними групу, що допомагає сінтезухоліна. З недостатнім утворенням холіну пов`язано порушення синтезу фосфоліпідів з жирів і відкладення в печінці нейтрального жиру. Ліпотропна дію, багатодітній родині і сир та інші молочні продукти, вівсяна крупа, тріска, яловичина, яйця, що містять метіонін.

У додатку 25 представлені дані про продукти, що володіють ліпотропні властивістю. Перераховані продукти повинні
широко застосовуватися в раціоні дітей, хворих на цукровий діабет.
При ацидотичних формах хороший ефект дають ксиліт, що володіє вираженим антикетогенну властивістю (до 15-30 г), мед, що містить фруктозу (до 2-3 чайних-ложок в день). Мед призначається в рахунок загальної кількості вуглеводів на весь період кетоацидозу. У випадках схильності до ацидотический станів дитині, хворому на цукровий діабет, дають продукти, що включають лужні валентності. Це зелений горошок, стручкова квасоля, горох. Молочні продукти, більшість ягід і фруктів є носіями ощелачивающего фактора і повинні щодня бути присутніми в меню дитини.
Обмеження жирів в дієті при кетоацидозі може зумовити дефіцит жиророзчинних вітамінів ,, тому їх потрібно вводити додатково. Особлива увага при кетоацидозі приділяють запровадженню вітамінів групи В.
Організм дитини можна забезпечити вітамінами, застосовуючи нові продукти, спеціально вітамінізовані в промислових умовах. У важких випадках вітамінної недостатності дають лікувальні препарати вітамінів.