Методика подвійного експонування на одній плівці, аналіз щільних утворень - діагностична радіологія +1979

Методика подвійного експонування для подання кісткових і легеневих структур на одній плівці при комп`ютерної томографії

(Double-Exposure Technique for Demonstration of Osseous and Pulmonary Structures on a Single CT Film). Значні відмінності між коефіцієнтами лінійного ослаблення в легких, м`яких тканинах і кістках грудної клітини обумовлюють необхідність при перегляді комп`ютерних томограм грудної клітини використовувати відносно широке значення вікна і різні рівні установки вікна. Для адекватного відображення всіх тканинних структур на поляроідной папері або при використанні мультиформатної камери необхідно зробити два знімки. Gil S. Borlaza, Robert Seigel, Betty Fischer і Lawrence R. Kuhns з госпіталю адміністрації ветеранів в Енн Арбор штату Мічиган [Amer. J. Roentgenol., 130, 375-376, February, 1978] розробили методику подвійного експонування і отримання одного зображення, на якому чітко видно межі легень, м`яких тканин і кісткових структур, які відображаються на одній плівці. Ця методика має додаткову перевагу, що полягає в посиленні країв зображення, яке не відзначається при звичайній техніці зйомки при низьких або високих значеннях установки рівня вікна.
Зображення подвійного експонування може бути отримано на будь-який електронно-променевої трубки, поки є реверсний режим роботи. Експонування при ширині вікна 400, рівні вікна 0 і нормальному способі отримання зображення доповнюється експозицією при ширині вікна 400, рівні вікна 300 і реверсному режимі отримання зображення на одній і тій же плівці. Кісткові структури і метастази в легенях чітко відмежовані при використанні методики подвійного експонування і крайовому посилення.
Ця методика зараз широко використовується для отримання репродукцій КТ грудної клітини, незважаючи на те що відмінності в щільності легенів і кісток великі. Ймовірно, вона буде також корисною при отриманні КТ інших областей тіла, де є значні відмінності в щільності тканин або необхідне посилення країв зображення.

Аналіз щільних утворень по зображенню на комп`ютерних томограмах, виконаних при двох значеннях напруги генерування випромінювання

(Analysis of the Dense Lesion at Computed Tomography with Dual kVp SP Scans). Було б корисно мати спосіб визначення характеру патологічних змін з помірно високими і високими значеннями коефіцієнта лінійного ослаблення, що виявляються на комп`ютерних томограмах (КТ) після ін`єкції контрастної речовини.

Мал. 6. Метастаз, посилений йодином. А - комп`ютерна томограма, отримана при напрузі генерування 100 Кв Б - комп`ютерна томограма, отримана при напрузі генерування 140 кВ [з дозволу Магshall W. Н., Jr. et al.- Radiology, 124, 87-89, July, 1977].

У багатьох випадках проблема вирішується при скануванні, виконаному при двох значеннях напруги (кВ) генерування рентгенівських променів. William Н. Marshall, Jr., Wayne Easter і Leslie M. Zatz зі Стенфордського університету [Radiology, 124, 87-89, July, 1977] провели сканування 8 хворим при двох значеннях напруги генерування випромінювання 100 і 140 кВ, у яких були патологічні зміни з високим коефіцієнтом лінійного ослаблення (43,4-130,4 од. Хаунсфілда). Після вибору рівня, на якому патологічні зміни найкраще виявлялися, хворого укладали так, щоб отримати зображення саме цих рівнів і виробляли дві КТ на одному і тому ж рівні в швидкій послідовності. КТ аналізували за допомогою комп`ютера фірми ЕМІ для того, щоб отримати «разностное зображення» або шляхом проведення основних математичних маніпуляцій вручну, або шляхом отримання числа «зсуву фону» від середнього значення коефіцієнта лінійного ослаблення при двох значеннях напруги генерування.
Були досліджені 8 хворих з крововиливами в мозок звапнінням змінами і змінами, контрастували йодином. При крововиливах не встановлені значні зміни на КТ, виконаних при двох значеннях напруги генерування випромінювання, в той же час патологічні утворення, що містять звапніння або йодином значно змінилися. У 3 спостереженнях крововиливи чітко відокремлювалися від патологічних змін, що містять звапніння або йодином. Третій метод швидкої оцінки змін на пульті управління КТ не дав обнадійливих результатів.
На рис. 6 показані метастази в мозок, контрастність яких посилена йодином.

Отримані дані показують, що описаний метод може бути з користю застосований в клінічній практиці. Проведення сканування при різних значеннях напруги генерування дає можливість відрізнити звапніння і контрастували йодином зміни від крововиливу, а діагностика щільних патологічних змін в головному мозку за допомогою КТ може бути більш точною. Описаний метод громіздкий, але він може бути легко включений в програмне забезпечення сучасних КТ, і в цьому випадку на його виконання знадобиться кілька секунд. Артефакти, пов`язані з рухом, можуть бути зменшені за рахунок укорочення часу сканування або майже усунені шляхом одночасного отримання КТ при двох значеннях напруги генерування випромінювання. При невеликій кількості звапнінь в патологічному утворенні значення величини зсуву буде нижче значення рівня шуму, і цей метод не дасть ефекту.

Подальше вивчення цієї проблеми представлено в статті W. D. McDavid і співавт. «Estimation of Chemical Composition and Density from Computed Tomography Carried out at a Number of Energies» (Invest. Radiol., 12, 189, 1977). - W. M. W.