Ти тут

Емболізація печінкової артерії для зупинки кровотечі після травми - діагностична радіологія 1979

Зміст
Діагностична радіологія 1 979
Точність комп`ютерної томографії печінки і жовчовивідних шляхів
Біопсія під контролем комп`ютерної томографії, планування променевого лікування
Методика подвійного експонування на одній плівці, аналіз щільних утворень
Використання тампона для посилення зображення піхви, контроль і діагностика набряку легенів за допомогою мікрохвиль
Отримання зображення випромінюванням важких іонів
Програма забезпечення якості при автоматичній фотообробки плівок, рентгеногістологіческіе зіставлення при звапнінні артерій
Оцінка нової трансторакальной голки для біопсії, передача по телефону рентгенографічних зображень
Скануючий многощелевой пристрій, зменшення променевого навантаження шляхом використання важких елементів
Дослідження хворих з поодинокими нефункціонуючими вузлами в щитовидній залозі
Аксіальна кіноангіографія при вроджених вадах серця
Порівняння діагностичної точності 105-мм флюорографії
Кіноангіографіческій діагноз залучення сосочкового м`яза в ревматичний мітральний стеноз
Синдром відсутності клапана легеневої артерії
Дослідження легеневої атрезії з дефектом міжшлуночкової перегородки
Перебіг захворювання у хворих з передбачуваною емболією легеневої артерії
Ангіодисплазія правої половини товстої кишки
Труднощі в лікуванні кровотеч при ангіографічної дослідженні
Кровотеча з прямої кишки внаслідок звільнення від фекальних мас
Термінове ангиографическое дослідження при емболії верхньої брижової артерії
Межі ангіографічної діагностики при великих печінкових процесах
Портальна гіпертензія і варикозне розширення вен стравоходу при гемангиоматоз селезінки
Гемангіоми печінки у хворих почечноклеточной раком
Ангіографія при спадкової геморагічної телеангіектазії
Методики припинення стравохідно-шлункового венозного кровотоку, ускладнення тривалої інфузійної хіміотерапії
Артеріальні зміни під час лікування інфузією 5-фторурацилу в печінкову артерію
Емболізація печінкової артерії для зупинки кровотечі після травми
Аневризма підшлункової-дванадцятипалої артерії, симулювати рак головки підшлункової залози
Значення артериографии у визначенні псевдокист підшлункової, субселектівная ангіографія в локалізації інсуліном підшлункової залози
Расові відмінності - судинна мережу нирок при есенціальнійгіпертензії, злоякісна геморагічна кіста нирки з прихованою пухлиною
Комп`ютерна томографія в діагностиці субкапсулярних і періренальних гематом
Дослідження яєчок і їх придатків за допомогою тестикулярной артериографии, проблеми діагностики пухлин надниркових залоз
Селективна артеріальна емболізація для зупинки тазового кровотечі, внутриартериальное знеболювання при периферичної ангіографії
Двухпроекціонной артеріографія при ішемії нижньої кінцівки
Лікування Ерготизм нитропруссидом натрію і епідуральної блокадою
Односторонній феномен Рейно
Значення температури при ангіографії кісти, ангіографічний діагноз артеріітіческой полимиалгии
Синдроми відділення в нозі
електромагнітна реоангіометрія

Селективна емболізація печінкової артерії для зупинки масивної кровотечі після травми (Selective Hepatic Artery Embolization to Control Massive Hepatic Hemorrhage after Trauma). В. E. Rubin, В. T. Katzen з Університету ім. Джорджа Вашингтона [Amer. J. Roentgenol., 129, 253-256, August, 1977]. Хірургічне лікування ушкоджень печінки може призводити до високої смертності, особливо при залученні правої частки. Резекція пов`язана з внутріопераціоннимі і післяопераційними ускладненнями. Селективна і субселектівная ангіографія і транскатетерізаціонная емболізація можуть бути альтернативою оперативному лікуванню. Автори повідомляють про успішне лікування печінкового кровотечі у 2 хворих за допомогою транскатетерізаціонной емболізації.
Чоловік 38 років впав з риштувань на праву сторону, зламав праве стегно і отримав забій правої нирки. Живіт був хворобливий і напружений, а при скануванні печінки і селезінки був виявлений дефект наповнення в передніх I відділах правої частки печінки. Коли рівень гематокриту знизився, була проведена артериография, при якій виявилася екстравазація контрастного I речовини в паренхіму правої частки печінки (рис. 34, А). Катетер типу «Кобра» довжиною 180 см був проведений глибоко в праву печінкову артерію, але суперселектівная катетеризація кровоточить гілки не вдалася. Ін`єкція смужок жельфоама, просоченого контрастною речовиною, викликала повну оклюзію кровоточить гілки (рис. 34, Б). Повторна ангіографія, вироблена через 30 хв, дозволила виявити повторне кровотеча і було послідовно ін`єктувати 5 великих смужок, в результаті чого кровотеча майже повністю припинилося. Жодної великої гілки печінкової артерії не було закупорені. Рівень гематокриту стабілізувався, функція печінки поступово покращилася майже до нормального рівня через тиждень після емболізації. Через 6 днів після емболізації при комп`ютерної томографії визначався великий неправильної форми дефект в передніх відділах правої частки печінки з дещо зменшеними показниками щільності. Через 4 місяці після емболізації у хворого не було симптомів з боку органів черевної порожнини.
Іншим хворим був чоловік 21 року з пошкодженням правої частки печінки після аварії на мотоциклі, у якого введенням двох смужок жельфоама вдалося зупинити кровотечу з гілки правої печінкової артерії. Хворого спостерігали протягом 5 місяців після емболізації. Функція печінки після емболізації покращилася, як і у попереднього хворого.
Для точної локалізації печінкового кровотечі і можливої транскатетерізаціонной емболізації слід застосувати ангіографію. Катетер повинен бути введений якомога далі у напрямку до кровоточить артерії і перед емболізацією необхідно визначити місце кровотечі. Портальний венозний кровотік перед емболізацією виявляють шляхом артериографии селезінкової або верхньої брижової артерій.
на ангиограмме загальної печінкової артерії визначається екстравазація контрастної речовини в нижні відділи
Мал. 34. А - на ангиограмме загальної печінкової артерії визначається екстравазація контрастної речовини в нижні відділи правої частки печінки (стрілка) - Б - на селективної ангиограмме правої печінкової артерії після одноразової емболії відзначається обрив раніше виявляти кровоточить артерії (стрілка) [з дозволу Rubin В. Е ., Katzen В. Т. Amer. J. Roentgenol., 112, 1201 - 1203, August, 1977].





    Подібне спостереження описано в статті Walter і співавт. (Year Book, Radiology, 1978, 59).



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!