Бронхіоли - системи організму (гістологія)
Бронхіола, входячи в часточку, дає початок численним гілочках, які, на зразок дерева, розходяться до всіх частин часточки. Через те що бронхіоли, так само як і внутрідольковие протоки залоз, лежать всередині паренхіми часточок, вони з усіх боків прикріплені до еластичної тканини, схожої з губкою, що містить повітряні простори, в яких відбувається газообмін (рис. 23 - 15). Тому при вдиху вони не схильні спадаться- більш того, при цьому вони відчувають розтягнення по всій своїй окружності завдяки розтягуванню еластичних волокон навколишнього губчастої тканини.
Мал. 23 - 13. Схема будови часточки легкого, підставою спрямованої до плеври.
Для ясності розміри бронхіол і повітроносних шляхів, а також кровоносних і лімфатичних судин збільшені. Щоб легше простежити хід кровоносних і лімфатичних судин, праворуч не показані перші, а зліва - другі.
1 - верхівка, 2 - бронхіола, 3 - повітря, 4 - легенева вена, 5 - міжальвеолярна перегородка, 6 - респіраторна бронхіола, 7 - плевра, 8 - альвеоли, 9 - альвеолярний хід, 10 - лімфатична судина, 11 - легенева артерія.
Стало бути, для того щоб просвіт бронхіол залишався відкритим, немає необхідності в хрящових кільцях або пластинках, розташованих в їх стінці. Вони відрізняються від бронхів ще й тим, що в їх стінках відсутні залози. Дійсно, вони розташовуються так близько до ділянок, де здійснюється газообмін, що, якби в них потрапляв секрет, що виділяється залозами, він міг би засмоктуватися в ці ділянки. Крім цього, епітеліальна вистилання бронхіол має меншу товщину, ніж в бронхах. У більших гілках переважають циліндричні війчасті клітини, але між ними розкидані і клітини без війок (рис. 23 - 14). Ці вищі клітини іноді називають клітинами Клара. Особливістю цих клітин є велика кількість мітохондрій (у деяких видів), а між ядром і поверхнею, через яку здійснюється виділення секрету, розташовується дуже добре розвинений гладкий ендоплазматичнийретикулум. Ці клітини характеризуються високою метаболічною активністю. Однак функція їх серозного секрету досі точно не встановлена. У кінцевих гілках бронхіол зустрічаються високі кубічні клітини без вій. Таким чином, стінки бронхіол (рис. 23 - 12) складаються з епітелію, який лежить на тонкої еластичної власній пластинці слизової оболонки, а ця оболонка в свою чергу оточена м`язової оболонкою, яка раніше була описана стосовно до бронхів. М`язова тканина розташовується на сполучної, яка виконує опорну функцію (рис. 23 - 12).
порядки бронхіол. Після того як бронхіола, звана претермінальній, проникає в часточку, вона віддає гілки, відомі під назвою термінальних бронхіол, число яких варіює залежно від розмірів часточки. Звичайно є від 3 до 7 термінальних бронхіол.
Бронхіоли такого порядку, що виникають з термінальних, називаються респіраторними бронхіолами (рис. 23 - 13 і 23 - 15). Їх назвали так тому, що в міру розгалуження цих бронхіол і продовження їх в паренхіму легені в їхніх стінках з`являється все більша кількість тонких, що містять повітря випинань. Ці дрібні бульбашки оточені капілярними мережами, які утворюють тонкі сплетення, що буде описано далі. Між кров`ю, що знаходиться в капілярах стінки цих випинань, і повітрям всередині них відбувається газообмін.
Мал. 23 - 14. Електронна мікрофотографія, що показує клітини слизової оболонки дрібної бронхіоли з легкого миші- х 6000 (з люб`язного дозволу A. Collet).
Серед реснитчатих епітеліальних клітин (1) розташовується клітина Клара без війок (2). Відзначте численні мітохондрії і добре розвинений гладкий ендоплазматичнийретикулум, особливо під апикальной поверхнею. Зірочками відзначена базальнамембрана епітелію. У розташованій нижче власній пластинці слизової лежать клітини гладеньких м`язів (3) і фібробласти сполучної тканини (4). Вгорі зліва - просвіт бронхіоли.
Так як газообмін здійснюється в випинання стінок цих бронхіол, то останні і були названі респіраторними бронхіолами. Вільні кінці респіраторних бронхіол кілька розширюються і відкриваються в так звані альвеолярні ходи.
Респіраторних відділів ДОЛЬКІ- альвеолярні ходи,
Альвеолярного МІШЕЧКИ і альвеол
Перш ніж ми почнемо розгляд альвеолярних ходів, в які відкриваються респіраторні бронхіоли, корисно підкреслити, що бронхи і бронхіоли - трубочки, у яких є власні стінки, причому їх головною функцією є проведення повітря до респіраторного відділу часточок і відведення повітря від нього. Терміни, які ми тепер будемо використовувати, описуючи те, як повітря проводиться в усі частини респіраторного відділу часточки (альвеолярні ходи, альвеолярні мішечки і альвеоли), відносяться не до утворень, що мають власну стінку, а до просторів різних порядків і форм, які розташовуються в еластичної тканини, схожої з губкою і містить численні капілярні мережі (рис. 23 - 13 і 23 - 15).
Мал. 23 - 15. Мікрофотографія легкого маленьку дитину (мале збільшення).
Респіраторна бронхіола (1) потрапила в поздовжній розріз, і видно, як вона відкривається в два альвеолярних ходу (2). Зірочками відзначені альвеолярні мішечки. Останні в свою чергу відкриваються в округлі повітряні простори, звані альвеолами.
Альвеолярні ходи, альвеолярні мішечки і альвеоли містять повітря, який постійно оновлюється. Це повітря знаходиться в тісному контакті з капілярами в стінках губчастої тканини, які поділяють цей відділ легкого на простору, і, так як повітря і кров виявляються розділеними лише тонкими тканинними плівками, через які легко відбувається дифузія, створюється ефективне функціональне пристосування, що забезпечує виведення двоокису вуглецю і поглинання кисню в міру того, як кров рухається по капілярних мереж цієї частини легені.
Альвеолярні ходи, альвеолярні мішечки і альвеоли. Простору, куди безпосередньо відкриваються респіраторні бронхіоли, мають форму довгих розгалужених «коридорів», по ходу яких є численні «відкриті двері» двох головних розмірів. Коридори називають альвеолярними ходами (рис. 23 - 15). Більші відкриті двері повідомляються з просторами у вигляді ротонди, званими альвеолярними мішечками, які відзначені на рис. 23 - 15 зірочками. Периферична зона кожного мішечка, що має вигляд ротонди, розділяється відходять всередину шпорообразнимі перегородками на ряд осередків, які відкриваються в центральну частину мішечка. Осередки - то альвеоли. Підраховано, що в легенях дорослої людини є близько 300 мільйонів альвеол, які утворюють загальну поверхню близько 70-80 м2, з якою контактує міститься в них повітря.
Перш ніж почати опис гістологічної будови стінок, що відокремлюють одні повітряні простори від інших, ми опишемо коротко структурні одиниці респіраторного відділу, які є значно меншими, ніж часточки, размерамі- вони мають важливе значення для розуміння деяких патологічних процесів у легенях.
Структурні одиниці всередині дольки. Як уже зазначалося, бронхи розгалужуються, утворюючи в кінцевому підсумку бронхіоли, які входять в структурні одиниці легкого, звані часточками. Разом з тим немає ніякої загальної домовленості про те, як називати структурні одиниці, в які входять гілки, що виникають в результаті подальшого поділу бронхіоли в часточці. Виняток в цьому відношенні становить одиниця легкого, до якої підходить термінальна бронхіола, цю одиницю зараз часто називають АЦИНУС. Міллард (Millard) вважає, що ацинус є найбільш важливою в практичному відношенні структурною одиницею, з якою доводиться мати справу в патології. Для структурних одиниць, розташованих більш дистально, стандартні найменування відсутні, однак, як вважає Баррі (Barrie), їх слід позначати відповідно до відповідними до них «трубочками». Так, структурну одиницю, до якої підходить респіраторна бронхіола, можна назвати респіраторної бронхіолярного одиницею, а структурну одиницю, яку обслуговує альвеолярний хід (ductus), - дуктальной одиницею.