Власна пластинка слизової оболонки тонкої кишки - системи організму (гістологія)
Основу ворсинок утворює власна пластинка слизової оболонки. В даному конкретному ділянці вона складається з пухкої волокнистої сполучної тканини з численними ознаками лімфатичної тканини. Її головний опорний елемент -мережу ретикулярних волокон, яка пронизує її речовина, а по краях і на верхівці ворсинки зливається з базальноїмембраною, що лежить під покривним епітелієм. У цій мережі нерівномірно розкидані розгалужені клітини зі слабко розвиненою цітоплазмой- часто зустрічаються лімфоцити (див. Рис. 21 - 36). Вельми численні плазматичні клітини, місцями виявляються також еозинофіли. Крім цього, виявляються клітини гладеньких м`язів, що йдуть від м`язової пластинки слизової оболонки по осі кожної ворсинки, звичайно навколо єдиного великого лімфатичного капіляра, який сліпо закінчується у її верхівки-цей лімфатичний капіляр зазвичай називають молочним посудиною ворсинки.
Окрема артеріальна гілочка з підслизової основи зазвичай проникає крізь м`язову пластинку слизової, розташовану під кожною ворсинки, і сходить у напрямку до верхівки на якусь відстань, а потім розсипається на мережу капілярів. Капіляри дуже близько підходять до епітеліальних клітин. Особливі артеріальні гілочки утворюють капілярні мережі, навколишні кишкові крипти. Нервові волокна Мейснерово сплетення, що лежить в підслизовій основі, аналогічним чином прободают м`язову пластинку слизової і проникають в кожну ворсинки. Нерідко у власній пластинці слизової оболонки шлунково-кишкового тракту можна зустріти лімфатичні фолікули, однак вони особливо численні в тонкій, зокрема в клубової, кишці. Вони зустрічаються поодинці у вигляді солітарних фолікулів або ж розташовуються настільки близько один до одного, що, зливаючись, утворюють скупчення. Роль лімфатичної тканини у власній пластинці обговорювалася під час розгляду загального плану будови шлунково-кишкового тракту.
Циліндрична клітина базального відділу крипти (стовбурова клітина)
Мал. 21 - 45. Схема утворення чотирьох основних типів епітеліальних клітин в тонкій кишці (з люб`язного дозволу Н. Cheng, С. Leblond).
Верхній ряд - зрілі клітини, другий - проміжні клітини, нижній ряд - циліндрична клітина базального відділу крипти, яка, як передбачається, є стовбурової клітиною для клітин усіх цих типів. циліндрична клітина базального відділу крипти активно ділиться. Зліва показано, що в невеликої частини клітин, які діляться починають виявлятися окремі гранули, характерні або для клітин Панета, або для ентероендокрінние клітин, а в подальшому - повний набір гранул, після чого вони стають зрілими клітинами відповідного типу. У деяких циліндричних клітинах базального відділу крипти з`являються глобули слизу (олігомукозние клітини, показані в третій колонці) - вони зберігають здатність до поділу і дають початок іншим слизових клітин, які накопичують все більше значна кількість слизу. Коли за рахунок глобул в апікальній частині клітина набуває вигляду келиха, здатність до поділу втрачається. Більшість циліндричних клітин базального відділу крипти перетворюється в більш високі циліндричні клітини, які виявляються в області середини крипти, як показано праворуч. Ці клітини активно діляться і дають початок більшій кількості циліндричних клітин. Клітини Панета піддаються дегенеративних змін приблизно через 3 тижні, однак вони не покидають базальну частину крипти. Клітини трьох інших типів пов`язані один з одним контактами і десмосомамі- вони мігрують в напрямку верхівок ворсинок, звідки потрапляють у просвіт.
Солітарні лімфатичні фолікули можуть зустрічатися майже всюди у власній пластинці слизової оболонки тонкої кишки. Вони варіюють по діаметру від 0,5 до 3 мм. Дрібні фолікули цілком лежать у власній пластинці, однак більші можуть проникати через м`язову пластинку в підслизову основу. Епітелій, що лежить над ними, а також інші навколишні тканини зазвичай інфільтровані лімфоцитами, які походять із таких фолікулів. Більші скупчення, що виникають при злитті фолікулів, мають подовжену овальну форму і розташовуються на стороні кишки, протилежній до місця прикріплення брижі. Вони варіюють по довжині від 1 до 12 см, а по ширині - від 1 до 2,5 см і називаються по імені дослідника, вперше їх описав, пеєрових бляшками. Звичайно є від 20 до 30 таких бляшок, однак в молодому віці їх зазвичай ще більше. Вони виявляються переважно в нижній частині клубової кишки, де мають найбільш значні розміри, але зустрічаються також і в верхній частині клубової кишки, нижньої частини тонкої кишки і описані навіть в нижніх відділах дванадцятипалої кишки. Над пеєрових бляшками ворсинки зазвичай відсутні. Особливий інтерес до цих структур виник за часів частих епідемій черевного тіфа- при цьому захворюванні в пеєрових бляшках розвивається різко виражена запальна реакція-саме тут можливі виразки, кровотечі і навіть перфорації. З віком солітарні фолікули і Пейєрових бляшки, як і вся лімфатична тканина в цілому, має зворотний розвиток. У старості Пейєрових бляшки майже повністю зникають.
Мал. 21 - 46. Мікрофотографія (велике збільшення) частини стінки тонкої кишки дитини.
Показаний ділянку Ауербаха сплетення між двома шарами м`язової оболонки. Зверніть увагу на велику гангліонарний клітку зліва. Її цитоплазма лежить переважно над ядром і зліва від нього. Блідо пофарбовані неміелінізірованние нервові волокна і їх шванновские клітини (з темними ядрами) лежать праворуч. У нижній частині поля зору розташовуються клітини гладеньких м`язів.
М`язова пластинка слизової оболонки і підслизова основа тонкої кишки не потребують будь-якого спеціального опису, крім того, що було приведено при обговоренні загального плану будови.
М`язова оболонка тонкої кишки не володіє будь-якими характерними особливостями, проте зрізи тонкої кишки дають студенту хорошу можливість розглянути і вивчити гангліонарні клітини і нервові волокна Ауербаха сплетення, яке координує перистальтичні скорочення. Це сплетіння розташоване між двома шарами м`язової оболонки (рис. 21 - 46).
