Шлунок - системи організму (гістологія)

Відео: Як Алкоголь впливає на шлунок

Шлунок являє собою значно розширену частину травної трубки, що лежить між стравоходом і тонкою кишкою (рис. 21 - 1). Він служить резервуаром, причому ця функція забезпечується за рахунок еластичності його стінок, які можуть розтягуватися настільки, що ємність шлунка досягає від 1 до 1,7 л-вміст шлунка затримується в ньому завдяки наявності в області переходу в кишку добре розвиненого пилорического сфінктера. Шлунок бере участь в травленні шляхом впливу на їжу шлунковим соком, який виділяється клітинами залоз його слизової. Шлунковий сік містить три ферменту, а також соляну кислоту і слиз. З цих трьох ферментів найбільш важливим є пепсин. Цей фермент секретується у вигляді попередника пепсиногену. У кислому середовищі він перетворюється на пепсин і починає переварювання білків. Два інших ферменту - це реннін, звурдженого молоко, і ліпаза, яка бере участь у розщепленні жирів. Останній процес, однак, протікає в шлунку лише в незначній мірі.
Соляна кислота в секреті шлунка міститься в концентраціях, достатніх для того, щоб вбити живі клітини, наявні в необробленої їжі (фрукти, устриці і т. П.), Але все ж вона не пошкоджує клітини, що вистилають шлунок, за винятком рідкісних випадків, пов`язаних з деякими патологічними станами (такими, як надзвичайно сильний стрес, який веде до виникнення виразки). Очевидно, що в нормі повинні існувати захисні механізми, які запобігають розвитку подібних змін. Вважається, що захисну роль в цьому відношенні грає слизової покриття. Слиз виділяють в основному поверхневі епітеліальні клітини. Дійсно, слиз утворюється так, що формується кілька виразних слоев- якщо пошкоджується один шар, захисну функцію бере на себе наступний і так далі. Крім цього, ще один захисний механізм полягає в тому, що, як буде описано далі, епітеліальні клітини, що вистилають шлунок, заміщаються новими приблизно кожні 3 дні.
Шлунок працює як ефективний міксер за рахунок діяльності мускулатури. Завдяки ферментам при перемішуванні вміст шлунка, розведене шлунковим соком, перетворюється в напіврідку масу рівномірної консистенції, звану хімусом. Шлунок також виробляє фактор, необхідний для всмоктування вітаміну В-12, і виконує в певній мірі функцію всмоктування, проте в цьому відношенні його функція обмежена поглинанням води, солей, алкоголю і деяких лікарських речовин.
Анатомія. Форма шлунка і його складові частини показані на рис. 21 - 24. З анатомічної точки зору дно являє собою частину, що лежить вище горизонтальної лінії, проведеної через нижню частину стравоходу. Близько двох третин решти називається тілом шлунка. Дистальний відділ органу включає переддень (антрум), пилорический канал і сфінктер воротаря. Разом три останні частини нерідко називають воротарем, або пілорусом.

Мал. 21 - 24. Схема відділів шлунка (Grant J., A Method of Anatomy, 1948).
1 - кардіальна вирізка, 2 - дно, 3 - вхідний отвір шлунка (кардіо), 4 - тіло, 5 - ангулярного вирізка, 6 - переддень воротаря, 7 - пилорический канал, 8 - воротар (пілорус).

За гістологічним ознаками розрізняють 3 відділи: 1) кардіальний відділ, який оточує вхід в шлунок, 2) тіло, або фундального відділу, який включає анатомічне тіло і дно і 3) пилорический відділ, що складається з передодня, каналу і сфінктера воротаря.
Якщо розкрити порожній (скоротився) шлунок, в його слизовій оболонці видно розгалужені складки, велика частина яких розташовується поздовжньо. Ці утворення називаються складками шлунка. Їх основа складається з підслизової (рис. 21 - 25, вгорі). Однак, коли шлунок розтягнутий, складки майже повністю «розгладжуються».

Відео: Як правильно пити соду. Лужна система оздоровлення

ОСНОВНІ МІКРОСКОПІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Стінка шлунка складається з чотирьох звичайних оболонок, які вже були описані раніше. Слизова досить товста і містить численні прості трубчасті залози, опис яких наводиться нижче. У деяких ділянках м`язова пластинка замість звичайних двох шарів, зазначених в загальному плані будови стінки травного каналу, містить три.

Відео: Очищення організму. Кишечник. П`ять систем виведення. Це повинен знати кожен!

Мал. 21 - 25. Мікрофотографії тіла шлунка кішки, що ілюструють будову складки слизової оболонки, шлункових ямок і залоз.
1 - складки слизової оболонки, 2 - основа складки, утворена підслизової, 3 шлункова ямка, 4 епітеліальні клітини, 3 - м`язова пластинка слизової оболонки, 6 - париетальная (обкладочнимі) клітина, 7 - головні клітини.

Дрібні пучки гладком`язових волокон, що прямують від м`язової пластинки до поверхні, проходять між залозами. У підслизовій немає залоз, за винятком пілоричного частини, прилеглої до дванадцятипалої кишки. М`язова оболонка також складається з трьох шарів замість двох. Волокна самого внутрішнього шару розташовуються косо, середнього - циркулярно, а зовнішнього -продольно. Зовнішня поверхня шлунка покрита серозною оболонкою.
Ямки і залози слизової шлунка. Якщо слизову оболонку трьох гістологічно різних відділів шлунка вивчити, наприклад, за допомогою скануючого електронного мікроскопа, можна переконатися в тому, що вона всіяна численними отворами, через які виділяється шлунковий сік, коли шлунок знаходиться в фазі активної секреції. Ці отвори відповідають шлунковим ямок. Ямки вдаються в слизову і тут переходять у верхні відділи залоз шлунка, які в них відкриваються. У кожну ямку виділяють свій секрет 2 - 3 залози, а звідти їх секрет досягає просвіту шлунка.
Шлункові ямки мають вельми однорідний вид по всьому шлунку, розрізняючи лише глибиною. Кожна шлункова ямка вистелена виділяють слиз епітеліальними клітинами, подібними з клітинами, що утворюють вистилання всій поверхні шлунка. Однак в кардіальному, фундальном і пілоричному відділах залози шлунка не однакові і називаються відповідно кардіальним, фундальний і пілоричного.
Власна пластинка слизової, що займає вузький простір між сусідніми залозами, містить м`язові волокна, кровоносні і лімфатичні судини, а також звичайні компоненти сполучної тканини.
Покривний епітелій (який спускається також по стінках шлункових ямок, вистілая їх). Покривний епітелій шлунка утворений тільки одним типом клітин-слизова циліндричними клітинами, які все подібні між собою, на відміну від тонкої і товстої кишки, де келихоподібних клітини чергуються з всмоктуючими циліндричними клітинами, не виділяють слизу. Апікальна частина цитоплазми цих покривних епітеліальних клітин заповнена секреторними бульбашками, що містять слиз. Коли цілісність верств слизу і підлягають клітин порушується деякими видами харчових продуктів і напоїв (особливо нерозведеними алкогольними напоями), покривні епітеліальні клітини злущуються в просвіт шлунка. Загибель покривних клітин компенсується міграцією нових клітин, що утворюються в області перешийка залоз шлунка, як буде описано нижче. Покривний епітелій шлунка настільки ж швидко відновлюється і при більш серйозних пошкодженнях, наприклад при хірургічних операціях- це відбувається, ймовірно, також завдяки міграції новоутворених клітин.
Залози кардіального відділу. У відділі шлунка, безпосередньо навколишньому місце впадання стравоходу, залози, що лежать в основі шлункових ямок, -невеликі, складаються з слизових клітин з блідою цитоплазмою, що свідчить про їхню низьку секреторною активності. Місцями серед цих клітин в залозі розкидані окремі парієтальних клітинах (які будуть описані нижче).
Залози фундального відділу. Ці залози виробляють майже всі ферменти і соляну кислоту, які виділяються в желудке- вони продукують також і деяку кількість слизу. У тілі шлунка шлункові ямки занурені в слизову лише на глибину, що становить від 1/4 до 1/3 її товщини (рис. 21 - 25, внизу зліва). Тому довжина залоз, що йдуть із глибини шлункових ямок до м`язової пластинки слизової, в 2 - 3 рази більше, ніж глибина самих ямок. Залози тут досить прямі, за винятком ділянки поблизу м`язової пластинки слизової, де вони можуть згинатися (рис. 21 - 26).

Мал. 21 - 26. Малюнок ямки і фундальной залози шлунка мавпи при використанні методу ШИК з докраской гематоксилином (з люб`язного дозволу С. Leblond).
1 - клітини покривного епітелію, 2 - парієтальні (обкладувальні) клітини, 3 - слизові шеечние клітини, 4 - зимогенних клітини.

За даними Стівенса і Леблона (Stevens, Leblond), залози можна розділити на 3 сегмента. Це найглибша частина залози-дно, середня частина - шийка і верхня частина-перешийок (рис. 21 - 26). Перешийок переходить безпосередньо в шлункову ямку. Слід усвідомити собі, що ямка не є частиною залози -вона є лише невелике вдавлення поверхні, вистелене покривними епітеліальними клітинами. В одну ямку іноді відкриваються кілька залоз.
Шлунковий сік виділяється залозами, в яких є чотири основних види секреторних клітин, що добре визначається на зрізах, приготованих за методом ШИК з докраской гематоксилином.
У перешийку є два види клітин - покривні епітеліальні клітини і парієтальні (обкладувальні) клітини. Покривні клітини, що лежать по краях шлункових ямок, в апікальній частині містять значну кількість слизу (рис. 21 - 26, показано чорним). В глибині ямок кількість мокроти у апікальній частині клітин значно знижується (рис. 21 - 26), а в перешийку в покривних епітеліальних клітинах виявляються лити окремі бульбашки слизу в апікальних відділах. Між покривними епітеліальними клітинами в перешийку розкидані великі парієнтальні клітини-при фарбуванні за методом ШИК з гематоксиліном для них характерна порівняно світла бліда цитоплазма. На хороших препаратах, забарвлених гематоксиліном і еозином, цитоплазма цих клітин має рожевий колір. На зрізі форма парієтальних клітин варіює від округлої до трикутної (рис. 21 - 25 і 21 - 26). Їх ядро - сферичної форми і зазвичай розташовується в центрі клітини-ультраструктуру і функцію цих клітин ми зараз опишемо.
Шийка залози шлунка утворена слизовими шеечную клітинами, що чергуються з парієтальних клітинах (рис. 21 - 26). При використанні методу ШИК з докраской гематоксилином цитоплазма цих клітин, заповнена слизом, набуває рожевого кольору (рис. 21 - 26) і пінистий вигляд, однак це важко помітити на зрізах, забарвлених гематоксиліном і еозином. Ядро зазвичай притиснуто до базальної частини клітини і має форму, близьку до трикутної.
В області дна залози розташовуються переважно головні (зимогенних) клітини. В цитоплазмі цих клітин, в базальної її частини, знаходяться скупчення базофільною матеріалу (рис. 21 - 26). Цитоплазма між ядром і вільною поверхнею при хорошій фіксації має зернистий вид. Парієтальні клітини тут вставлені між зімогенов клітинами. Нерідко можна бачити парієтальних клітинах трикутної форми, яка лежить в такий спосіб, що одна з її трьох сторін розташовується паралельно базальноїмембрані залози, а інші дві межують з базальними ділянками прилеглих головних клітин. Секрет такої парієтальної клітини, для того щоб потрапити в просвіт шлунка, повинен проходити між двома головними клітинами (які її майже перекривають). При гарній фіксації в цитоплазмі цих клітин можна побачити секреторні канальці (які описуються нижче). Канальці відкриваються з боку клітини, найближчої до просвіту залози.
Зимогенних (головні) клітини виробляють ферменти шлункового соку, а парієнтальні клітини продукують соляну кислоту. Інші типи клітин виробляють тільки слиз.