Додаткові зауваження про печінкових часточках - системи організму (гістологія)

Часточка (lobulus) означає «маленька частка», а термін частка (lobus) вперше був використаний для опису будь-якої виступає округлої частини якогось освіти. Стосовно до залозистим органам цей термін використовувався для позначення якоїсь виступаючої частини органу, відокремленої про г його основної маси або від інших частин щілинами, сполучнотканинними перегородками або вдавлениями. Термін «долька» вперше був використаний для позначення невеликих частин частки, відокремлених один від одного ще меншими щілинами, перегородками або вдавлениями, відповідними іншому їх порядку. Однак під світловим мікроскопом було виявлено, що часточки екзокринних залоз є їх частини, які не тільки відокремлені один від одного прошарками сполучної тканини, а й секреторні кінцеві відділи яких відкриваються в загальний внутрідольковий проток або систему внутрідолькових проток.

Мал. 22 - 12. Схема, що ілюструє те, як кров з гілок ворітної вени і печінкової артерії (зліва) потрапляє в синусоїди, які розташовуються між трабекулами і відкриваються в центральну вену (праворуч).
Показано також те, яким чином жовч рухається в протилежному напрямку в жовчних капілярах, які відкриваються в жовчні протоки, що лежать в портальних зонах.

Звідси з`явилося друге визначення часточок, згідно з яким часточки є дрібними частинами органу, що складаються з груп сусідніх секреторних відділів, що виділяють свій секрет в загальний вивідний проток або систему проток. Це друге визначення виявилося полезним- наприклад, завдяки йому можна визначити часточки в нирці, хоча вони і не відокремлені один від одного щілинами, сполучнотканинними перегородками або вдавлениями. Однак той факт, що часточка має два визначення, викликає відносно печінки відомі труднощі, тому що ділянки, відповідні часточці, відповідно до кожного з цих визначень, не ідентичні один одному. Нижче ми дамо опис часточок того і іншого виду.
Класичні печінкові часточки у людини відносно м`які, і, якщо їх притиснути один до одного, їх розташування може придбати не цілком упорядкований характер (одна часточка може накладатися на іншу). Більш того, вони не обов`язково притиснуті один до одного бічними поверхнями, навпаки, вони можуть розташовуватися таким чином, що одна часточка спрямована в одну сторону, а інша в іншу. Друга складність полягає в тому, що легко можна уявити, що 6 портальних трактів відносяться до кожної часточці, проте навіть при ідеальному розташуванні кожен портальний тракт «обслуговує» три часточки, між якими він розташовується і, отже, належить їм. Портальні тракти, таким чином, не "належать" ніякої конкретної часточці, вони просто розташовані між часточками, і, якщо часточки не утворюють геометрично правильну систему, портальний тракт, що йде паралельно одній часточці, ймовірно, не буде розташовуватися паралельно довгою осі часточок, між якими він лежить. І надто малоймовірним, що 6 комірних трактів, які лежать між такими випадково розташованими часточками, йдуть в одному напрямку так, щоб на одному препараті все вони потрапили в поперечному зрізі в одній площині у вигляді 6 портальних трактів навколо часточки. Ймовірніше те, що на окремих зрізах портальні тракти будуть відсутні в декількох ділянках по периферії часточки на поперечному зрізі, так як в тих місцях, де їх «бракує», вони йдуть в якомусь іншому напрямку, паралельно якийсь інший часточці, і тому лежать вище або нижче площини досліджуваного зрізу.
Причина, по якій нам доводиться виконувати цю нелегку вправу в тривимірному мисленні, полягає в тому, що печінка може дивуватися, наприклад, при дефіциті деяких речовин в раціоні, а також під впливом токсинів або порушень кровообігу, причому в ході аналізу причин ураження печінки дуже важливо знати, які ж частини часточок, які визначаються на зрізі, мають «найкращим», а які «найгіршим» кровопостачанням. Пізніше ми пояснимо, чому спроба трактування поразок, які виявляються в печінкових часточках (в їх класичному розумінні), призводить до незадовільних результатів і чому інша структурна одиниця, яка називається АЦИНУС печінки, поняття про яку було висунуто Раппапортом, виявилася дуже корисною в цьому та інших відносинах . Однак, перш ніж ми перейдемо до опису ацинуса печінки, ми, завершуючи наше опис часточок, викладемо свої міркування про другий зі згаданих типів печінкової часточки, який носить назву портальної (ворітної) часточки.

портальна часточка

Як уже зазначалося, інший спосіб визначення часточки екзокринної залози полягає у виявленні групи секреторних відділів, що виділяють свій секрет в дрібні протоки, які в свою чергу виводять секрет з даної ділянки в головний проток, ці-то секреторні відділи і утворюють часточку. У багатьох екзокринних залозах такі ділянки відокремлені один від одного сполучнотканинними перегородками, так що незалежно від того, яким визначенням часточки ми скористаємося, межі її виявляються однаковими. Однак дрібні ділянки печінки, секреторні одиниці якої (печінкові трабекули) відкриваються в загальний головний проток (жовчний протік в портальному тракті), не відповідають тим частинам тканини печінки, які оточені сполучнотканинними перегородками, а у людини утворюють, як припускають, класичні печінкові часточки. Паренхіма класичної часточки-це тканина (трабекули, що складаються з гепатоцитів), яка оточує центральну вену (рис. 13). У портальної ж часточці паренхіма-це тканина, яка оточує портальну зону, тому що саме в цій зоні міститься жовчний протік, куди навколишні печінкові трабекули виділяють свій екзокринний секрет (рис. 22 - 13). Як показано на рис. 22 - 13, портальна часточка на зрізі має приблизно трикутну форму, а число їх в два рази перевершує кількість класичних часточок (у тих видів, для яких характерні шестикутні класичні часточки). Як показано на лівій частині рис. 22 - 13, печінкові трабекули (позначені лініями), що йдуть від центральної вени, спочатку розходяться, а потім знову сходяться, виділяючи свою жовч (через жовчні капіляри, які будуть пізніше описані) в жовчний протік портального тракту.

Мал. 22 - 13. Схема, що ілюструє уявлення про те, що речовина печінки складається з класичних часточок або портальних часточок.

Може скластися враження (принаймні на перший погляд), що при вивченні будь-якого аспекту, що стосується струму жовчі через часточку, поняття портальної часточки є більш зручним. Однак при вивченні кровотоку через синусоїди безперечними перевагами володіє поняття класичної часточки. При розгляді класичних часточок, однак, часто припускали, що в будь-якій ділянці, який ми зустрічаємо на зрізі, кров з печінкової артерії і ворітної вени, розташованих. »В портальному тракті на рівні, який ми бачимо на даному зрізі, потрапляє безпосередньо в синусоїди, які оточують портальну зону, на цьому ж конкретному зрізі. Такий спрощений погляд, як було встановлено, є неправільним- з`ясування того, яким же чином в дійсності кров з портальних трактів потрапляє в синусоїди, призвело до концепції структурних одиниць печінки, які називаються вже не часточками, а ацинусами їх опис незабаром буде дано. Однак спочатку ми повинні пояснити, чому якісні відмінності крові, що протікає по різних сегментах синусоидов печінки, мають настільки важливе значення. Цьому питанню і присвячений наступний розділ.