Лімфатичні судини легенів - системи організму (гістологія)

Тут, так само як і в інших питаннях, легше запам`ятати загальні принципи, ніж подробиці. Саме загальне правило про розподіл лімфатичних судин в легенях полягає в тому, що вони розташовуються в порівняно щільних сполучнотканинних утвореннях, всередині яких лежать трубки, що приносять повітря до дихальної тканини легені. Тому вони присутні в висцеральном листку плеври (рис. 23 - 25), междолькових перегородках (рис. 23 - 13 і 23 - 25), а також в щільної сполучної тканини, що оточує бронхіоли, бронхи, артерії та вени (рис. 23 - 13 ). В міжальвеолярних стінках вони відсутні.

Мал. 23 - 25. Мікрофотографія легкого дорослої людини, що показує вісцеральний листок плеври і Междольковое перегородку, що йде від плеври в речовину легкого.
Цю фотографію (перевернувши) треба порівняти зі схемою на рис. 23 - 13- зверніть увагу на тонкий шар плоского мезотелия (1), що покриває поверхню плеври (2). Деякі з вузьких білих просторів, що лежать безпосередньо під мезотелием і тягнуться паралельно йому, являють собою, ймовірно, лімфатичні судини. Междольковая перегородка (3) містить щільну сполучну тканину, а в нижній частині мікрофотографії видно гілка легеневої вени.

Однак Міллер (Miller W., 1947) описав лімфатичні судини в тканини, що межує з альвеолярними ходами. Дійсно, лімфатичні капіляри в альвеолярних стінках могли б становити небезпеку, так як, якщо б при вдиху в лімфатичний посудину засмоктувався б повітря, руху, пов`язані з видихом, стали б проштовхувати його по судині, в результаті чого він міг би пересуватися на значні відстані. При попаданні в кровотік він міг би викликати повітряну емболію.
Зазвичай в описах вказується, що в легкому є поверхнева і глибока мережі лімфатичних судин. Поверхневі судини лежать в висцеральном листку плеври (рис.23 - 13, внизу). У жителів міст вони, як правило, мають чорний колір через частинок вугілля, розташованих в їх стінках. Найбільші судини повторюють хід ліній з`єднання междолькових перегородок з плеврой- тому підстави тих часточок, які прилягають до плеври, можуть бути окреслені темними лініями. Більш дрібні лімфатичні судини в плеврі утворюють більш густу мережу, ніж судини, навколишні підстави часточок. Лімфатичні судини плеври з`єднуються один з одним, утворюючи судини, що йдуть по плеврі і досягають лімфатичних вузлів у корені легені, куди вони і впадають.
Глибока мережа складається з трьох груп судин: 1) лежать в зовнішніх стінах бронхіол і бронхів (рис. 23 - 13), 2) супроводжують гілки легеневої артерії (рис. 23 - 13) - вони анастомозируют з судинами в гілках бронхіального дерева і 3) що йдуть в междолькових перегородках, особливо в зв`язку з междольковимі венами (рис. 23 - 13, справа). За всіма трьома групами судин лімфа відтікає до лімфатичних вузлів, розташованих в воротах легень.
Лімфатичні судини междолькових перегородок (які відносяться до глибокої мережі) сполучаються з судинами в плеврі (належать до поверхневої мережі) в тих ділянках, де междольковие перегородки з`єднуються з вісцеральним листком плеври (рис. 23 - 13, нижній правий кут). Лімфатичні судини междолькових перегородок поблизу плеври мають клапани (рис. 23 - 13, нижній правий кут). Раніше було прийнято вважати, що клапани запобігають відтік лімфи з плевральних лімфатичних судин в ті, які лежать в перегородках. Однак ці клапани не завжди присутні, а якщо і є, то часто погано розвинені і не завжди звернені до плеври. Дійсно, як показав Саймер (Simer), туш, введена в лімфатичні судини плеври, потрапляє в судини междолькових перегородок, а звідси в лімфатичні судини, пов`язані з бронхіальним деревом, досягаючи в кінцевому підсумку вузлів у воротах легкого.