Небо і глотка - системи організму (гістологія)

Відео: Піднебінна мигдалина, ниткоподібні і листоподібні сосочки, слинні залози

ТВЕРДЕ НЕБО

Необхідно, щоб в ротовій порожнині була щільна верхня стінка - лише в цьому випадку передня частина мови (найбільш рухливий його відділ) зможе з силою впиратися в неї тоді, коли відбувається процес перемішування і проковтування їжі. Більш того, слизова оболонка, що вистилає дах ротової порожнини, в цьому місці повинна бути тісно зрощена з щільною дахом з тим, щоб сильні рухи мови не зміщувати її-епітелій слизової оболонки повинен тут протистояти значній механічного навантаження. Ці умови виконуються за рахунок наявності кісткової даху ротової порожнини, що вистилає зсередини слизовою оболонкою, власна пластинка якої переходить в окістя вищерозміщеної кістки, а епітелій представлений багатошаровим плоским ороговевающим. Зазначені компоненти утворюють тверде небо (див. Рис. 21 - 1).
По обидва боки слизова оболонка не настільки тісно зрощена з кісткового% -ної дахом ротової порожнини, з`єднуючись з нею потужними пучками сполучної тканини. Наперед між ними розташовуються жирові клітини, а вкінці залози.
По середній лінії знаходиться кістковий гребінець, до якого епітелій прикріплюється дуже тонкої власної платівкою слизової. Цей гребінець називається швом. В боки від нього розходяться поперечні складки з сполучнотканинною основою. На початку життя ці складки більш виражені, ніж в старості.

Відео: Анатомія людини Череп

М`ЯКЕ ПІДНЕБІННЯ

М`яке піднебіння є продовженням твердого піднебіння назад (див. Рис. 21 - 1). За функції воно відрізняється від твердого піднебіння. Йому не треба протистояти механічним зусиллям з боку мови і воно повинно бути рухливим - так, щоб під час акту ковтання воно підтягувалося догори і перекривало носоглотку для запобігання попадання їжі в ніс. Для цього необхідно, щоб в м`якому небі містилися м`язи. Воно повинно також бути досить міцним, а для цього треба, щоб у ньому була сполучна тканина, розташована всередині у вигляді апоневрозу.
М`яке небо направлено до заду від твердого в сторону глотки. Тому слизова оболонка на його верхній поверхні утворює частина вистилання носоглотки, а слизова оболонка на нижній поверхні являє собою частину вистилки ротової частини глотки. Починаючи з верхньої поверхні у напрямку донизу, в м`якому небі є наступні шари (рис.21 - 18): 1) багатошаровий плоский або багаторядний циліндричний миготливий епітелій- 2) власна пластинка (t. Propria), яка містить окремі залози, а близько твердого піднебіння набуває характеру апоневроза- 3) м`язовий шар (ззаду) - 4) товста власна пластинка, яка містить численні залози і 5) багатошаровий плоский незроговілий епітелій.

глотки

1 - слизова оболонка носоглотки, 2 - апоневроз, 3 - залози, 4 - м`яз, 5 - слизова оболонка рота, 6 - залози.

Мал. 21 - 18. Малюнок зрізу м`якого піднебіння при дуже малому збільшенні (Addison W., Piersol&rsquo-s Normal Histology, 1932).
Глотка являє собою канал у формі конуса, який «обслуговує» як дихальну, так і травну систему. В умовах носового дихання вона проводить повітря від носової порожнини до гортані, а також направляє його до евстахиева (слуховим) трубах (див. Рис. 23 - 1). Вона також проводить їжу з рота в стравохід, в який безпосередньо переходить її апикальная частина (рис. 21 - 1). Але так як ковтка є ділянкою, загальною для обох систем, вона дозволяє людині з непрохідними ( «закладеними») носовими ходами дихати через рот або, коли рот хворого иммобилизован в результаті хірургічного втручання, будова глотки дає можливість годувати такого хворого через трубку, введену в ніс.
Ковтка ділиться на 3 частини. Носоглотка, яка лежить вище рівня м`якого піднебіння, вистелена багаторядним циліндричним війчастим епітелієм так само, як і порожнину носа (рис. 1). Задня межа рота проходить по нёбноязичним дужкам, причому частина глотки, що лежить ззаду від них, називається ротової (рис. 21 - 1). Гортанна частина -це частина, яка є продовженням ротової частини від ділянки, що лежить нижче рівня під`язикової кістки, до стравоходу (рис.21 - 1). Ротова і гортанним частини глотки, як і ротова порожнина, вистелені багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм.
Епітеліальна вистилання лежить на шарі досить щільної сполучної тканини, в якій містяться численні еластичні і колагенові волокна. В глибині цього шару з боку, протилежного епітелію, розташовується скупчення еластичних волокон. Назовні знову зустрічається поперечнополосата м`язова тканина - поздовжній м`яз глотки і м`яз, що звужує глотку.
У деяких частинах глотки, особливо у отворів євстахієвих труб, під епітелієм, в глибині соединительнотканного шару зустрічаються залози. В окремих випадках залози тривають і в м`язову оболонку. Невелике випинання по середньої лінії носоглотки вказує на розташування непарної глоткової мигдалини (гіпертрофію цієї мигдалини прийнято називати аденоидами). Це група лімфатичних фолікулів, розділених пухкою лімфоїдної тканиною, яка розташовується під шаром багаторядного циліндричного епітелію носоглотки.

піднебінні мигдалини

Мал. 21 - 19. Мікрофотографія зрізу піднебінної мигдалини (дуже мале збільшення).
1 - лімфатичний фолікул з центром розмноження, 2 - первинна крипта, 3 - сполучна тканина, 4 - детрит в крипті.

До сих пір ми згадували про двох мовних мигдалинах, розташованих в корені мови, і непарної глоткової мигдалині в носоглотці. Значно більш розвинені дві піднебінні мигдалини. За рахунок цих скупчень лімфоїдної тканини овальної форми відбувається потовщення власної пластинки слизової оболонки в області між нёбноязичнимі і нёбноглоточнимі дужками. Епітелій тут багатошаровий плоский незроговілий. Занурюючись в підлягає лімфоїдну тканину, він утворює в кожній піднебінної мигдалині від 10 до 20 невеликих ямок (первинних крипт) (рис. 21 - 19). Багатошаровий плоский епітелій, що вистилає первинні крипти, вдається далі в прилеглу лімфоїдну тканину, утворюючи вторинні крипти. Первинні або вторинні крипти можуть проникати настільки глибоко в тканину мигдалини, що досягають її зовнішніх кордонів.
Лімфоїдна тканина мигдалини здебільшого розташовується безпосередньо під епітелієм, продовжуючись вглиб по сторонам крипт. Вона представлена лімфатичними фолікулами з центрами розмноження або без них, які можуть лежати так близько один до одного, що зливаються між собою, або ж розділятися більш пухкою тканиною. Крім малих лімфоцитів, в цій тканині є і численні плазматичні клітини.
Тканина мигдалини займає стратегічне положення вона лежить в області почала травної трубки і дихальної системи і служить стражем, що перешкоджає проникненню інфекційного початку, проти якого необхідно якомога швидше розпочати вироблення антитіл. Це заняття, однак, вельми небезпечно, і інфекція може захопити цю «сторожову» тканину і настільки надійно «вкоренитися» в мигдалинах, що це зажадає їх видалення (тонзилектомії).

Мал. 21 - 20. Мікрофотографія піднебінної мигдалини, що показує лімфоцити, які мігрують через епітеліальне вистилання крипти (велике збільшення).

Численні малі лімфоцити, що утворюються в мигдалині, залишають її, мігруючи через епітелій крипт (рис. 21 - 20). Лімфоцити можуть при цьому так инфильтрировать епітелій, що стає дуже важко встановити його глибоку кордон. Лімфоцити, що потрапляють в глотку, піддаються дегенеративних змін в слині і називаються слинними тільцями.
З піднебінними мигдалинами пов`язані залози, проте їх протоки відкриваються поза мигдалин, а не в крипти, тому крипти не промивати їх секретом, як, наприклад, в мовній мигдалині, і в них можуть накопичуватися різні органічні залишки, що призводить до розвитку інфекції.