Гортань - системи організму (гістологія)

Відео: Анатомія людини Гортань

Загальна характеристика. Гортань є відрізком дихальної трубки, що з`єднує глотку з трахеєю (рис. 23 - 1). Її стінки не спадаються при вдиху за рахунок наявності в них ряду хрящів, пов`язаних один з одним сполучною тканиною. М`язи, які прикріплюються до хрящів, розташовуються як зовні від них (зовнішні м`язи гортані), так і між ними і слизовою оболонкою (внутрішні м`язи гортані). Гортань виконує вельми різноманітні функції. Вона відіграє найважливішу роль в фонації, що, однак, є філогенетично порівняно пізніше придбання. Більш суттєва функція гортані полягає в тому, що вона перешкоджає проникненню в нижні дихальні шляхи будь-яких речовин крім повітря. Кажуть, що гортань це «сторожовий пес» легких, і якщо, не дивлячись на її зусилля, що-небудь крім повітря все ж потрапляє в легке, то негайно включається кашльовий рефлекс. У зв`язку з цим цікаво відзначити, що у деяких осіб, які загинули від утоплення, на розтині в легенях виявляється дуже мало води -вони, ймовірно, загинули від задухи, викликаного спазмом гортані, який виник при проникненні в неї води, що призвела до її подразнення.
Надгортанник. Це утворення має вигляд клапана, спрямованого догори і трохи позаду від верхньої частини глотки, до якої він спереду прикріплюється (рис. 23 - 1). Зараз вважають, що надгортанник відіграє допоміжну і пасивну роль, запобігаючи потрапляння в гортань їжі і рідини під час ковтання.
Головний фактор, завдяки якому це досягається, полягає в тому, що при ковтанні гортань підтягується догори і наперед, так що верхній кінець її, має вигляд трубки, притискається до задньої поверхні надгортанника нижче кореня язика. Люди, у яких з якихось причин надгортанник був видалений, все ж можуть ковтати їжу без того, щоб вона потрапляла в гортань.

Мал. 23 - 5 Мікрофотографія надгортанника під всю товщу (мінімальне збільшення).
Верхня частина мікрофотографії відповідає передній поверхні, нижня - задней- подробиці див. У тексті.

Відео: Гортань на препаратах і малюнок на дошці

Внутрішньої опорою надгортанника служить пластинка еластичного хряща. Його надхрящніца переходить у власну пластинку слизової оболонки, що покриває обидві його поверхні. Характер епітелію слизової оболонки варіює в зв`язку з функцією різних частин надгортанника. На передній поверхні, де під час акту ковтання надгортанник стикається з коренем мови, епітелій - багатошаровий плоский незроговілий (рис. 23 - 5), який добре пристосований до функції на вологих поверхнях, що піддаються посиленому зносу. Епітелій, що покриває верхню частину задньої поверхні, стикається з усім тим, що проковтує, і тому він також піддається посиленому зносу. Ця вистилання також представлена багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм. Іноді в ньому зустрічаються смакові цибулини. Епітелій ж, що покриває нижню частину задньої поверхні, не контактує з їжею і, так як він утворює частина вистилання дихальних шляхів, він представлений багаторядним циліндричним війчастим епітелієм з келихоподібних клітинами (рис. 23 - 5). Биття війок спрямовані до глотки, просуваючи слиз і прилип до неї частки в цьому напрямку. У власній пластинці під задньою поверхнею лежать слизові залози з окремими серозними секреторними відділами. Вони присутні також і під передньою поверхнею. Залози стають більш численними у напрямку до області прикріплення надгортанника.
Голосові зв`язки. Просвіт гортані звужується і стає більш-менш щілиновидним (причому ця щілина розташовується в передньо-задньому напрямку) в двох ділянках завдяки тому, що слизова оболонка виступає з обох сторін в просвіт. Верхні складки утворюють помилкові голосові зв`язки (рис. 23 - 6). Друга пара складок розташовується безпосередньо під першою, причому вільні краї цих складок, що мають вид струн, утворюють істинні голосові зв`язки (рис. 23 - 6). Простір між істинними голосовими зв`язками називається голосовою щілиною. Воно має вигляд щілини, коли голосові зв`язки зближуються, проте, коли вони розходяться, воно набуває трикутну форму з вершиною, спрямованої вперед. Область розширення просвіту гортані між двома рядами зв`язок називається синусом, або шлуночком гортані (рис. 23 - 6). У передніх відділах синус з кожного боку триває догори. Утворений в результаті цього сліпий хід називається мішечком гортані. Основу помилкових голосових зв`язок становить головним чином пухка тканина власної пластинки слизової оболонки з залозами. Основа нижньої пари складок складається з сполучної тканини і м`язи, а основу самих голосових зв`язок (частини складок у їх вільних країв) утворює сполучна тканина, що складається переважно з еластичних волокон. Просвіт між істинними голосовими зв`язками і їх натяг залежать від м`язів, які впливають на зв`язки безпосередньо або побічно, натягуючи тканини, до яких вони прикріплюються.

Мал. 23 - 6. Малюнок, що показує вид ззаду на передню половину гортані після зрізу, зробленого у фронтальній площині (Schaeffer Е. А. Textbook of Microscopic Anatomy, New York, 1909).
Вгорі праворуч площину розрізу відхилена вперед, щоб показати мішечок, 1 - під`язикова кістка, 2 - щитовидний хрящ, 3 - помилкова голосова зв`язка, 4 - голосова зв`язка, 5 - м`яз, 6 - перстнеподібний хрящ, 7 - трахея, 8 - шлуночок гортані, 9 - мішечок гортані, 10 - надгортанник.

Передня сторона розташована вгорі, 1 - хряші: 2 - м`яз.

Мал. 23 - 7. Малюнок поперечного зрізу трахеї дорослого (дуже мале збільшення).
Характер епітелію слизової оболонки гортані варіює залежно від функцій, які виконуються окремими частинами. Епітелій, що покриває істинні голосові зв`язки, які зазнають значного зношування, відноситься до багатошарового плоского неороговевающего. Вся вистилання гортані нижче істинних голосових зв`язок представлена багаторядним циліндричним війчастим епітелієм з келихоподібних клітинами. Велика частина епітелію гортані вище істинних голосових зв`язок також відноситься до цього типу, хоча зустрічаються і ділянки багатошарового плоского неороговевающего епітелію. Вії мерехтять в напрямку глотки. За винятком області над істинними голосовими зв`язками, у власній пластинці слизової оболонки містяться слизові залози. У ній зустрічаються і лімфатичні фолікули, особливо в області шлуночків і помилкових голосових зв`язок.
Гортань відповідальна за фонацію- здатність видавати звуки. Ця здатність пов`язана з вібрацією голосових зв`язок. Вібрація виникає складним шляхом завдяки повітряним потокам, причому висота звуку залежить від того, наскільки натягнуті або розслаблені голосові зв`язки, а також від розташування їх країв. Вокалізація є ще більш складний процес. У ньому беруть участь губи, язик, м`яке піднебіння, а також різні порожнини, з якими пов`язані ці освіти.