Резус-конфлікт - показання до абдомінальному кесаревого - абдомінальне розродження

Гематологічний конфлікт між резус-негативною кров`ю матері і резус-позитивною кров`ю плода, що призводить до розвитку гемолітичної хвороби у плода або новонародженого, обумовлює високу перинатальну смертність при термінових пологах. Про це наочно свідчать, наприклад, дані Л. Ф. Рожнова (1959) -на 121 повторнородящих жінок з резус-конфліктом, які мали в цілому 340 вагітностей, втрата дітей склала 66,8%. З іншого боку, резус-конфлікт займає значне місце серед всіх причин перинатальної смертності - по М. А. Петрову-Маслакова (1961) -7,3%, а серед причин антенатальної втрати дітей - 8% [Грищенко В. І., Яковцева А. Ф., 1978].
Тому зрозуміло прагнення акушерів родоразрешающім вагітну з такою патологією за 4-5 тижнів. до терміну пологів, коли плід ще в невеликому ступені піддався впливу антитіл крові матері, але є вже досить доношеним для позаутробного існування. Деякі автори в якості методу дострокового розродження віддають перевагу кесаревого розтину [Benzi G., 1960 Hilfrich J., 1962]. Але оскільки при дострокове пологах все ж не можна ручатися за сприятливий прогноз для дитини і з огляду на інтереси матері, більшість акушерів висловлюються проти кесаревого розтину як методу вибору для дострокового розродження вагітних з резус-конфліктом [Персианинов Л. С., 1956- Townsend S. et al ., 1961, і ін.], рекомендуючи цю операцію тільки при поєднанні резус-конфлікту з іншими видами акушерської патології: повторними нападами загрозливою внутрішньоутробної гіпоксії плода, обтяженим акушерським анамнезом, тазові передлежанням плода, переношування, відносними ступенями звуження таза.