Випадання пуповини - показання до абдомінальному кесаревого - абдомінальне розродження

При випаданні пуповини перинатальна смертність перевищує 40%. Це, природно, давно змусило акушерів відшукувати методи розродження, що дають більш надійні гарантії отримання живого і здорового дитини. Більш 3 десятиліть тому з`явилися роботи, автори яких не рекомендували проводити вправлення пуповини і інші вагінальні маніпуляції для розродження через природні родові шляхи, які, як показав тривалий досвід, в найменшій мірі сприяють попередженню мертвонароджень [Jalkanen R., Niemeneva К., 1953- Kush А., 1953, і ін.]. При повороті плоду на ніжку з наступним витяганням також велика втрата дітей - перинатальна смертність сягає 66% [Kush А., 1953].
Абдомінальне розродження завдяки своїй швидкості має перевагу в порівнянні з іншими способами і не призводить до здавлення випала пуповини. У разі передлежання пуповини також слід проводити розродження шляхом кесаревого розтину, якщо зміна положення породіллі не усуває предлежания, тим більше, якщо є несвоєчасне відходження навколоплідних вод або ознаки внутрішньоутробної гіпоксії плода.
Випадання пуповини займає невелике місце серед інших показань до абдомінальномурозродження - в США воно становить 0,60%, в інших зарубіжних країнах - 0,63%. в СРСР - 0,55%. На нашому матеріалі, на тисячу двісті сорок дві кесаревих перетину випадання пуповини як самостійне показання до абдомінальномурозродження, що найчастіше зустрічається при поздовжніх положеннях плода, мало місце в 2,9% випадків. Як супутнє показання випадання пуповини спостерігалося 9 разів при поперечному положенні плода і безводному періоді.
Тільки абдомінальне розродження при випаданні або передлежанні пуповини в цілому не збільшує частоти виробництва кесаревого розтину, але в багатьох випадках цього ускладнення пологів дозволяє уникнути мертвонароджуваності.