Гінекологічна захворюваність після кесаревого розтину - абдомінальне розродження
Захворюваність і працездатність жінок, які перенесли в минулому абдомінальне розродження, рідко є предметом вивчення. Можливо, це пов`язано з тим, що основна увага дослідників направлено на з`ясування акушерського майбутнього прооперованої жінки.
ТАБЛИЦЯ 8.
Гінекологічні захворювання у жінок, які перенесли кесарів розтин (за даними літератури)
Автор, рік публікації | число | порушен Відео: Лапаротомия по Джоел Кохен, КС по Дерфлера з аргоноплазменной коагуляцией | порушен | Болі в області статевих органів |
В. П. Вейс (1952) | 90 | 24 | ||
Д. Є. Гуртовий, В. І. Сизова (1954) | 76 | 15 | - | 13 |
Л. В. Юр`єва (1956) | 62 | 13 | 1 | 27 |
Н. Н. Глєбова (1959) | 42 | 8 | - | 12 |
Л. Ф. Александрова (1960) | 84 | - | - | 20 |
З. Є. Варавко (I960) | 101 | 12 | 4 | 15 |
Л. Г. Єфремова (1958) | 120 | 5 | - | - |
В. А. Воропаєв (1955) | 60 | 10 | - | 30 |
М. І. Кузнецова (1958) | 150 | 35 | 13 | 81 |
М. М. Гінзбург, | 256 |
Серед гінекологічних захворювань, за даними вітчизняних авторів (табл. 8), найчастіше зустрічаються порушення менструального циклу і різні запальні процеси. Порушення менструального циклу мають характер як гіперменструального, так і гипоменструального синдрому, а у деяких жінок відзначається альгодисменорея. Запальні процеси хронічного характеру обумовлюють зміщення матки за рахунок передаються статевим шляхом і зрощення її з передньої черевної стінкою.
Рідше виникають хронічні аднексити. Больовий синдром, як вказують ці автори, не має важкий характер: болі в більшості випадків незначні, періодичні, локалізуються в низу живота, в попереку або в області післяопераційного рубця на черевній стінці.
Проведене нами обстеження 265 жінок, які перенесли кесарів розтин в 60-ті роки (I період), з давністю операції 1-4 роки дає більш детальну характеристику гінекологічної захворюваності (табл. 9).
ТАБЛИЦЯ 9
Гінекологічні захворювання у жінок, які перенесли кесарів розтин (Власні дані)
Відео: гістеректомія в Ізраїлі. Видалення матки за кордоном
Кесарів розтин | всього | ||
характер захворювань | корпоральное (168 осіб) | перешеечная (97 осіб) | |
практично здорові | 130 | 83 | 213 |
Порушення менструальної функції | 3 | 0 | 3 |
Болі різної локалізації | 21 | 8 | 29 |
Зрощення матки з брюшностеночнимрубцом | 14 | 3 | 17 |
хронічний аднексит | 7 | 2 | 9 |
Фіксована нейрофлексія матки | 2 | 0 | 2 |
післяопераційна грижа | 1 | 2 | 3 |
Маточно-брюшностеночного свищ Відео: Вакуум-екстракція плода під час кесаревого розтину | 1 | 0 | 1 |
Загальна кількість захворювань | 49 (29,2) * | 15 (15,5) * | 64 (24,2) * |
*% По відношенню до числа обстежених жінок.
Друга група обстежених жінок, які перенесли операцію кесаревого розтину в останні роки, включає 211 осіб з давністю операції 1-5 років. Всі вони перенесли кесарів розтин по Гусакову. Метод абдомінальногорозродження, сучасні принципи анестезіологічної допомоги та післяопераційного ведення позначилися на характері і частоті гінекологічних захворювань. З 211 осіб мали скарги 36 (17,1%), в основному на болі різної локалізації - в низу живота, в попереку і в області операційного рубця, на передній черевній стінці - 31 жінка (4,7%). Болю не порушували працездатність, були неінтенсивними, носили характер дискомфорту. Деяке збільшення менструальної крововтрати відзначили 8 жінок (3,8%), але це ні в кого з них не вимагало спеціального звернення до лікаря, так само як і призначення лікування при контрольному огляді.
