Фізіологія червоподібного відростка - апендицит у дітей

Відео: влоги сироїдіння Апендикс життя без апендикса клітковина запалення кишечника

 У 1913 р главу про фізіологію апендикса Кукула закінчив словами: «Незліченна кількість апендектомія, що не заподіяли жодної шкоди організму, служить в цілому досить переконливим свідченням того, що фізіологічно роль червоподібного відростка в організмі людини або дуже малоістотними, або її зовсім не існує ».
В організмі травоїдних, де функція відростка пов`язана з переварюванням целюлози, роль цього утворення набуває важливого значення-крім того, він впливає на збереження бактеріальної флори тонкого кишечника.
Протягом останніх років ми є свідками воістину революційного вторгнення імунології в усі сфери медичної науки, що також відноситься до досліджень в області проблеми червоподібного відростка. Ймовірно, цьому сприяло і наявність великої кількості структур лімфоїдної тканини в товщі його стінки. Припускають, що імунна роль цієї тканини може бути дуже істотною в виявленні і знешкодженні чужорідних білків і бактерій в кишечнику, а також в продукуванні імуноглобулінів Ig А [Morson, Dawson, 1979].
Деякі новітні дані наводять на думку, що функцію фабріціевой сумки, важливого органу імунної системи у птахів, могла б виконувати лімфоїдна тканина відростка у кролика, а у людини - лімфоїдна тканина мигдаликів або кишечника (Пейєрових бляшки).
Розвиток і анатомічна структура червоподібного відростка і sacculus rotundus у кролика і фабріціевой сумки у курчат - дуже важливих органів імунної системи - відрізняються дивовижною схожістю. Good і співавт., Наприклад, висловлюють припущення, що апендикс або sacculus rotundus, або обидва ці органи можуть розцінюватися як аналоги фабріціевой сумки. Ними проведено експериментальні дослідження і отримані цікаві результати. Дослідники видаляли в одному випадку червоподібний відросток, в іншому - вилочкової залози, в третьому - відразу обидва органи у новонароджених кроликів. При видаленні відростка або вилочкової залози рівень антитіл значно знижувався. При видаленні обох структур титр антитіл знижувався настільки сильно, що вони практично не піддавалися визначенню. В цьому відношенні представляє інтерес робота Kfikav (1984).
Цікаві також дослідження, спрямовані на з`ясування ролі лімфоїдної тканини при злоякісних новоутвореннях. Kessler (1970), наприклад, вивчав взаємозв`язок частоти карцином з попередніми апендектомії і тонзилектомії. Він не виявив, однак, що передбачалася підвищеної частоти злоякісних новоутворень у хворих, яким раніше були зроблені ці операції. Bierman (1968), Gross (1966), Howie і співавт. (1966), Hyams і співавт. (1968), McVay (1964), Robinson (1968) намагалися показати підвищену частоту злоякісних новоутворень заднього проходу, товстої кишки, легенів, молочної залози, матки. Однак тільки подальші клінічні спостереження і відповідні експериментальні дослідження зможуть дати відповідь на всі питання, що складають цю ще далеко не вирішену проблему.
Заслуговують на увагу експерименти з внутрішньоочеревинному і внутрішньовенним введенням Е. coli. Після введення цих мікроорганізмів в лімфоїдної тканини кишечника, в брижових вузлах і червоподібний відросток утворюються антитіла [Nouza, John, 1976- Tlaskalova, 1970].