Ретроцекально апендицит - апендицит у дітей
Згідно з аналізом анатомічних даних, кожен третій відросток розташований позаду сліпої кишки. Перебіг запального процесу при цьому може бути вельми незвичайним і підступним в зв`язку з таким розташуванням відростка, а його віддаленість від передньої черевної стінки ускладнює обстеження хворого з огляду на те, що симптоматика, що встановлюється в процесі об`єктивного огляду, і скарги, що пред`являються хворим, слабо виражені або зовсім не типові. Нерідко цей варіант захворювання діагностується лише після перфорації і появи симптомів, що свідчать про наявність перитоніту. Такі форми апендициту бувають причиною тривалого страждання хворого, а також джерелом звинувачень, що висуваються в подальшому лікаря, який «вчасно не розпізнав хворобу». Своєчасна постановка правильного діагнозу в принципі базується на дотриманні наступних чотирьох правил.
Мал. 17. Обстеження хворого в положенні на лівому боці.
Пояснення в тексті.
- При виникненні болю в животі будь-якого характеру слід подумати про апендицит.
- Необхідно проводити повторне динамічне обстеження хворого.
- Не забувати обстежити хворого в положенні лежачи на лівому боці (рис. 17), коли пальці обстежують (краще складені пучкою) обережно ковзають по внутрішній поверхні крила правої клубової кістки так, ніби лікар хоче проникнути ними в простір за сліпою кишкою.
- У сумнівних випадках рекомендується оперувати, особливо якщо мова йде про дітей наймолодших вікових груп.
