Шийний відділ хребта - патологія опорно-рухового апарату у дітей

Відео: МРТ. Єдиний вертикальний апарат МРТ в Москві

вроджена кривошия

Голову новонародженого можна повернути праворуч і ліворуч на 90 ° - обмеження рухів виявляється лише через тиждень після народження. При його виявленні слід запідозрити кривошею - деформацію шиї в результаті одностороннього укорочення грудиноключично-соскоподібного м`яза. У дітей перших місяців життя в середній частині м`язи визначається ущільнення, що зникає після 2-3-місячного віку. При відсутності лікування відбувається фіброзне переродження і подальше скорочення м`язи, розвиваються асиметрія голови і обличчя і стійке обмеження рухів шиї. Етіологія захворювання невідома.
Лікування спочатку полягає в коригуючих гімнастичних вправах, спрямованих на розтягнення м`яза. При цьому обличчя дитини має бути звернуто в сторону ураженого м`яза, а голова повинна бути нахилена в протилежному напрямку і закинута. Її утримують в цьому положенні при рахунку до 5, повторюючи його 10 разів, т. Е. Двічі в день. Наприклад, при ураженні правої грудиноключично-соскоподібного м`яза підборіддя повинен бути звернений вправо, ліве вухо слід наблизити до лівого плеча, а шию розігнути. При виконанні цієї вправи одна людина утримує грудну клітку і плечі дитини, а інший обома руками утримує голову. Це краще виконувати у дитини, що лежить на столі з головою, закинутою над його краєм (рис. 22-14).
Для виконання цієї вправи необхідний дуже точний інструктаж батьків. Крім того, дитяче ліжечко слід розташовувати так, щоб дитина, що повертає голову в уражену сторону, спостерігав менш цікаві предмети. Подібним же чином при годуванні і грі з дитиною батькам слід використовувати прийом, що забезпечує поворот голови дитини в потрібному напрямку. При відсутності належного ефекту від гімнастики вдаються до оперативної мобілізації грудиноключичнососцевидной м`язи.

Відео: Операції на шийному відділі хребта ІЗРАЇЛЬ

Мал. 22-14. Гімнастичну вправу, спрямоване на розтягнення укороченою грудиноключично-соскоподібного м`яза при вродженої кривошиї.
Голову дитини повертають в уражену (праву) сторону, нахиляють в сторону, протилежну ураженої м`язі, і закидають.

спастична кривошия

Після невеликої травми або перенесеної ангіни дитина починає скаржитися на болі в шиї і утримує її в фіксованому положенні на одну сторону. Така поведінка відразу наводить на думку про ротаційному підвивиху атлантоаксіального зчленування. При відсутності рентгенологічних ознак підвивиху обмежуються накладенням м`якого коміра (який легко зробити з скрученого і скріпленого шпилькою рушники або тасьми), призначенням місцево тепла і ацетилсаліцилової кислоти всередину. У рідкісних випадках виникає необхідність витягнення шиї. Незначна або завзята біль в шиї може бути ознакою юнацького ревматоїдного артриту. Причиною кривошиї можуть стати пухлини хребта.

Хвороба Кліппеля-Фейля

Хвороба Кліппеля-Фейля - це порок розвитку, який характеризується синостоз шийних хребців нерідко в поєднанні з вродженими аномаліями інших частин скелета того ж сегмента, такими як деформація Шпренгеля. Лікування звичайно не потрібно.