Ендокардити різної етіології - пороки серця
Відео: Контрастування правих відділів
Травматичний ендокардит, що виникає після поранення клапана або розриву його при сильному ударі грудей, був надзвичайну рідкість.
В останні роки розвиток серцевої хірургії сприяло появі нової форми травматичного ендокардиту - хірургічного. На поверхні розриву утворюються тромби, які дуже повільно обростають ендотелієм (Г. А. Чекарева, 1950 Я. Л. Рапопорт, 1957). Такий посткоміссуротомний ендокардит, як рецидив ревматичного процесу, може бути причиною рестеноза.
Ендокардит при ревматоїдному артриті частіше вражає аортальні клапани і може викликати їх деформацію- зустрічається рідко.
Клапанний тромбоендокардіт (абактеріальний) виникає внаслідок вторинного утворення тромбів на токсично ураженому клапані при ракової кахексії, уремії, діабетичної коми, лейкемії, важкої аномії і т. П. Ця поразка ендокарда клінічно майже нічим не проявляється і не призводить до вираженої деформації клапанів.
Абактеріальний паріетальний тромбоендокардіт (tromboendocarditis parietalis). Тромботичні нашарування утворюються тільки на зміненому ендокардит при мітральному стенозі, миготливої аритмії, а також при тяжкій недостатності серця, коли ревматичні зміни міокарда втягують в процес і ендокардит.
Сифілітичний ендокардит зустрічається рідко-він розвивається внаслідок поширення сифілітичного ураження аорти на підставу і краю змикання аортальних клапанів, дуже рідко - на мітральний клапан.
Туберкульозний ендокардит спостерігається дуже рідко, наприклад при міліарний туберкульоз, і виявляється зазвичай тільки при аутопсії.
Атиповий бородавчастий ендокардит вперше описаний Лібманом і Саксом. Клінічно він проявляється значною лихоманкою, поширеними артралгиями, анемією, гематурією, крововиливами, перикардитом. Зазначені симптоми можуть привести до встановлення помилкового діагнозу ревматизму або септичного ендокардиту.
Фибропластический ендокардит. Значна група уражень серця характеризується потовщенням ендокарда внаслідок проліферації фіброзної і еластичної тканини ендокарда і субендокардіального шару- ці зміни позначаються як ендокардіальної фіброз або склероз, а також як ендокардіальної еластоз. По клінічній картині нагадує спайковий перикардит.
