Вроджені вади серця - вади серця
Відео: Артем Сінтюрін, 16 днів, вроджений порок серця, врятує операція. 503 600 руб
Частота вроджених вад серця становить до 1% від усіх захворювань серця, значно вище цей відсоток у хворих перших років життя. Можливість хірургічного лікування майже всіх зустрічаються вроджених вад серця обумовлює актуальність їх своєчасної прижиттєвої діагностики, особливо в ранньому дитячому віці, так як при деяких вадах порятунок життя хворого залежить від ранньої, іноді екстреної операції. У багатьох випадках правильний діагноз може бути встановлений вже в умовах поліклініки. У зв`язку з цим ми приділили особливу увагу діагностиці вроджених вад у дітей раннього віку, виходячи з того, що в даний час більшості таких дітей може бути надано своєчасне оперативне посібник.
Класифікація
Наводимо класифікацію вроджених вад серця, запропоновану Н. К. Таланкін (1962):
I. Аномалії положення серця.
II. Дефекти перегородок серця:
а) ізольований дефект міжпередсердної перегородкі-
б) синдром Лютембаше-
в) ізольований дефект міжшлуночкової перегородки.
Дефект аорто-пульмональной перегородки.
Аномалії вхідних і вихідних отворів і клапанів
серця:
а) атрезія правого венозного отверстія-
б) хвороба Ебштейна-
в) атрезія лівого венозного отверстія-
г) загальна передсердно-шлуночковий отверстіе-
д) аортальний і субаортальний стеноз-
е) аневризма синуса Вальсальви-
ж) ізольоване звуження легеневої артеріі-
в) тріада Фалло.
Аномалії відходження основних судин:
а) тетрада Фалло-
б) загальний артеріальний ствол-
в) транспозиція магістральних судин.
VI. Аномалії розвитку аорти:
а) відкрита артеріальна проток-
б) коарктація аорти.
VII. Аномалії розвитку судин легенів:
а) вроджена розширення стовбура легеневої артеріі-
б) ізольований склероз судин системи легеневої артерії (хвороба Айерза).
VIII. Аномалії вен, що впадають в серце.
Відео: Вроджені вади серця ТОВ, ДМШП, ДМПП
У роботі відсутній опис деяких вроджених вад серця, які становлять велику рідкість ж можуть бути діагностовані тільки в спеціалізованих установах за допомогою складних методів дослідження.
Частота виникнення вроджених вад становить приблизно 0,6-0,9% від усіх народжених.
У хлопчиків частіше бувають такі вроджені вади серця, як коарктация аорти, клапанний стеноз аорти, тетрада Фалло, транспозиція великих судин- у дівчаток - незарощення артеріальної протоки, дефект міжпередсердної перегородки.
Слід зазначити, що вроджена вада серця може поєднуватися з іншими генетично зумовленими аномаліями, як, наприклад, синдроми Тернера, Дауна, Гюртля, Трисомия 13-15 та ін.
Вроджені вади серця не мають єдиної етіології, вони виникають в результаті складних взаємодій між багатофакторної генетичної системою і зовнішніми впливами. Встановлено, що краснуха під час вагітності може провокувати виникнення у новонародженого ряду дефектів розвитку (глухота, катаракта, мікроцефалія), а також вроджених вад серця (дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз легеневої артерії та ін.). Толідемід, раніше сприймався вагітними, надавав тератогенний вплив - порушення розвитку кінцівок і серця у новонароджених. Мабуть, мутація окремих генів може бути фактором розвитку вроджених вад серця. Природно, стало обов`язковим дослідження різних лікувальних препаратів на тератогенність і з особливою обережністю призначення ліків вагітним.
