Ускладнення і хіміотерапія пухлин легені - променева терапія в лікуванні раку
- Ускладнення
Основним ускладненням є радіаційний мієліт, якому слід приділяти особливу увагу при плануванні лікування. Доза на спинний мозок не повинна перевищувати 35 Гр за 17 днів або бути еквівалентною цій дозі (45-50 Гр при разових фракціях 180-200 з Гр). Важкий фіброз легеневої тканини з вираженою симптоматикою спостерігається не більше ніж у 5% хворих, які отримали дозу 60 Гр. Зазвичай цього ускладнення передує напад гострого пневмонита, що розвивається через 6-12 тижнів. після лікування. Фіброзний пневмоніт асоціюється з попередньої хіміотерапією блеомицином і зазвичай спостерігається при опроміненні великих обсягів.
- ХІМІОТЕРАПІЯ
У табл. 5.2 і 5.3 наведені схеми поліхіміотерапії для хворих дрібноклітинний і недрібноклітинний типами раку легкого.
Таблиця 5.2 Схеми поліхіміотерапії, що рекомендуються при дрібноклітинному раку легені
скорочення | комбінація препаратів |
COPP-CCNU | Ц і кл про ф про з ф а м і д (е н д о к с а н), |
вінкристин (онковін), | |
CCNU (белустін), | |
прокарбазін (натулан) | |
CEV | циклофосфамід, |
епірубін (адриамицин), | |
вінкристин | |
EVC-VP-16 | Еп і рубін, |
вінкристин, | |
циклофосфамід, | |
VP-16 (етопозид) |
Таблиця 5.2 (продовження)
скорочення | комбінація препаратів |
CDDP-VP-16 | CDD (цисплатин), |
метилпреднизолон, | |
VP-16 | |
Ендоксан VP-16 | циклофосфамід, Відео: Хіміотерапія і променева терапія при МНМРЛ |
VP-16 |
Таблиця 5.3 Схеми поліхіміотерапії, рекомендовані
при недрібноклітинному ракелегкого | |
скорочення | комбінація препаратів |
СОМ | Циклофосфамід, вінкристин, |
метотрексат | |
РЄ | Цисплатин, епірубіцин |
карбоплатин | Карбоплатин (параплатін) |
Карбоплатин + VP-16 | карбоплатин |
(З-Е) | VP-16 (етопозид) |
