Алкогольна депресія - інтоксикаційні психози
Відео: Клінічний випадок: органічне ураження мозку і алкогольна депресія
Відео: Алкогольна депресія, способи протидії, лікарні, гамівна сорочка (Левашов Н.В.)
Глава IX АЛКОГОЛЬНА ДЕПРЕССИЯ
Алкогольна депресія може виникати в осіб молодого, зрілого, але найчастіше в осіб похилого віку після тривалої алкогольної інтоксикації. Соматичні порушення, особливо з боку печінки і шлунково-кишкового тракту, у цих хворих більш виражені, ніж у інших хворих на хронічний алкоголізм. Клінічно захворювання в основному проявляється у вигляді туги, яка зазвичай виражена в помірному ступені і дещо рідше - в більш глибокої, психічної і моторної загальмованості, виникненні суїцидальних думок, а нерідко і суїцидальних спроб, що завершуються нерідко самогубством. Маячних ідей і галюцинацій при алкогольної депресії не відзначається, хоча іноді і може мати місце рудимент марення. Тривалість нападів алкогольної депресії від декількох днів до 2-3 тижнів. Можуть спостерігатися повторні напади депресії. Алкогольна депресія по своїй клінічній симптоматиці дуже нагадує депресивну фазу маніакально-депресивного психозу, однак при ній не спостерігається божевільних ідей, вона проходить в набагато коротші терміни, ніж депресія при маніакально-депресивний психоз.
Алкогольна природа такої депресії може бути доведена також тим, що при утриманні від алкоголю, депресія проходить без спеціального лікування навіть у осіб, у яких напади її багаторазово повторювалися. Алкогольну депресію слід також диференціювати від «п`яного горя», якщо воно затягується, «морального похмілля», як справедливо зауважує Е. Блейлер.
Елементи депресії можуть мати місце і в тяжких випадках абстинентного синдрому, однак протягом 1 2-3 днів, якщо хворі утримуються від алкоголю, депресивний фон настрою зникає. Алкогольна депресія найчастіше виникає після тривалого алкогольного Абузус (псевдодіпсоманіческого нападу). Її слід також відрізняти від розладів настрою (то психогенно обумовленого, то виникає у діпсоманіей перед запоєм). Поряд з тугою у діпсоманіей виникає також дисфория і різко виражене хворобливий потяг до алкоголю, чого при алкогольної депресії не спостерігається.
Позбавлення хворих алкоголю через 1-3 тижні усуває депресію.
Для купірування алкогольної депресії призначають антидепресанти: Тофраніл, мелипрамин, триптизол і ін. Після усунення депресії проводять противоалкогольное лікування.
