Інтоксикаційні психози
Відео: психоз фільм 2009
І. В. Стрельчук, «Медицина» Москва- 1970
У книзі основна увага приділена викладу клініки, етіології, патогенезу і терапії алкогольних психозів (біла гарячка, алкогольний галюциноз, алкогольний параноїд, корсаковский психоз та ін., А також різні їх клінічні варіанти). Крім того, в монографії наводяться більш короткі, але досить повні дані про інших, рідко зустрічаються інтоксикаціях психозах: антабусний психозах, психозах, обумовлених отруєнням атропіном, акрихином, мескаліном, мухоморами, анаша, препаратами барбітурової кислоти, тетраетилсвинцю та ін. Особливу увагу приділено клініці і патофизиологическим механізмам інтоксикаціях психозів. Невелика глава присвячена сучасним методам лікування хворих на хронічний алкоголізм (які перенесли алкогольні психози), своєчасне і ефективне лікування якого є надійною профілактикою алкогольних психозів. Поряд з новітніми літературними відомостями в книзі наводяться дані учасника, отримані ним в результаті багаторічного вивчення хворих інтоксикаційними психозами. Книга ілюстрована малюнками, клініко-лабораторними дослідженнями,
електроенцефалограми, клінічними спостереженнями. Видання розраховане на психіатрів і фахівців суміжних областей.
Відео: Семінар "Гострий психоз: Початок"
ВСТУП
Інтоксикаційні психози - один з недостатньо вивчених розділів психіатрії, де так яскраво самою природою захворювання висувається важливе питання про тип реагування людського організму на ту чи іншу шкідливість, співвідношенні екзогенного і ендогенного і їх ролі у виникненні і домінуванні тих чи інших психічних розладів, синдромів та ін . На початку XX століття Bonhoeffer висунув концепцію про екзогенного типу реакціях, що викликала жваву дискусію. Це послужило певною мірою підставою для класифікації психозів на ендогенні і екзогенні. До сих пір прийнято вважати, що такі патологічні стани, як шизофренія, маніакально-депресивний психоз, є ендогенними захворюваннями, у виникненні яких грають роль спадковість, конституція, тип вищої нервової діяльності, імунологічні і реактивні особливості організму, стать, вік і ін.
Однак психопатологічні стану, подібні з такими при шизофренії, спостерігалися при інтоксикаціях, інфекціях, травмах і ін., А експериментальні дослідження на тваринах показали, що грубі моделі таких станів, схожих з ендогенними психозами, вдавалося викликати за допомогою тих чи інших прийомів або застосування деяких фармакологічних засобів. Все це певною мірою похитнуло усталені погляди на ендогенні психози. Інтоксикаційні психози можуть виникати від впливу на організм людини: а) фармакологічних речовин і в першу чергу наркотичних засобів (алкоголь, морфін, кодеїн, кокаїн, гашиш та ін.), Снодійних засобів (барбаміл, веронал, люмінал, ноксирон, евіпаннатр), лікарських засобів, що застосовуються у великих дозах, ніж це допускається фармакопеєю (антабус, атропін, акрихін і ін.), деяких антибіотиків, особливо стрептоміцину, великих і малих транквілізаторів (Тофраніл, аміназин, андаксин і ін.), гормональних препаратів АКТГ та інших речовин, застосовуваних за кордоном для викликання експериментальних психозів (мескалін, ЛСД, бульбокапніні ін.), бойових отруйних речовин, отрут, які проникають в організм з їжею - харчові отруєння та ін. Виникнення інтоксикаційного психозу, а також тяжкість його залежать від багатьох чинників: якості та дози токсичного агента, тривалості токсичної дії на організм, функціонального стану вищих відділів центральної нервової системи, статі, віку, стану внутрішніх органів, а також індивідуальної динамічної реакції на ту чи іншу впливає на організм токсичну речовину. Відоме вплив на інтенсивність ураження вищих відділів центральної нервової системи багатодітній родині і додаткові (констеллятівние), а тому необов`язкові фактори: психологічна, фізична травми, ослаблення організму іншими причинами. Деякі токсичні засоби мають свою специфіку і викликають: атропін - переважно деліріозні, акрихін - гіпоманіакальні, гашиш - синдром, подібний до деліріозним, шизофреноподібні і інші синдроми і т. Д. Навіть одноразове введення деяких токсичних речовин, наприклад, мескалина, ЛСД, поряд з короткочасним гострим психозом може іноді викликати затяжний психоз. Інші токсичні речовини (хронічна інтоксикація алкоголем) можуть викликати найрізноманітніші захворювання: хронічний алкоголізм, білу гарячку, алкогольний галюциноз, алкогольний параноїд, корсаковский психоз, хвороба Гайе-Верніке, алкогольну депресію, алкогольну епілепсію. Відомо, наприклад, що серед хворих на хронічний алкоголізм лише деяка частина, приблизно від 10 до 15%, хворіють на алкогольні психози, а переважна більшість таких осіб, не дивлячись навіть на часом важку і тривалу алкогольну інтоксикацію, - психозами не захворіють. До сих пір немає також відповіді, чому одні суб`єкти хворіють білою гарячкою, інші - алкогольним галлюцинозом, алкогольним Параноїд, корсаковський психозом і ін. Яке при цьому значення «екзогенних і ендогенних рушійних сил»? Яке їхнє взаємодія, превалювання тих чи інших? - Задовільної відповіді на ці питання досі поки немає. За своєю синдромологією, за багатством клінічної симптоматики важливі з практичної і теоретичної точки зору деякі інтоксикаційні психози, при яких спостерігається деліріозний галюцинаторно-параноїдний, онейроідний, кататонический, Гебефренічний, псевдопаралітична, маніакальний і інші сіндроми- причому нерідко спостерігається якась закономірна Зміни в порядку одного синдрому в інший. При інтоксикаціях психозах відзначаються синдроми, які властиві в основному екзогенних психозів, або синдроми, властиві ендогенних психозів, або ті чи інші разом узяті. Ці факти дають підставу припускати, що у виникненні будь-якого психозу, в тому числі і інтоксикаційного, грають роль не тільки екзогенні чинники, що безпосередньо впливають на організм, токсичні речовини, але також відому роль відіграють ендогенні фактори, від яких певною мірою залежать структура психозу, тип перебігу (гострий або затяжний), його результат і ін. В роботі нами викладаються, поряд з клінікою алкогольних і деяких інших інтоксикаціях психозів, їх етіопатогенез зі зверненням особливої уваги на патофізіологічні механізми цих психозів, а також на патогенетично обгрунтовану терапію їх. Автором, поряд з новітньою літературою трактуемого питання, широко використані свої власні багаторічні спостереження і досвід вивчення і лікування інтоксикаціях психозів.
