Гострий алкогольний галюциноз з псевдошізофренной симптоматикою - інтоксикаційні психози

У ряді випадків гострого алкогольного галлюциноза спостерігається кататоническое застиваніе- явища застигання кінцівок в доданої їм позі (каталепсії), розірваність мислення, мутизм, відмова від прийому їжі, прийому ліків, псевдогаллюцинации, психічний автоматизм, синдром Кандинського - Клерамбо, мала доступність хворих. Хворі при цьому не відповідають на запитання лікаря і застигають в доданих їм позах тому, що голоси наказують їм «не ворушитися», не робити ніяких рухів, не відповідати на питання », інакше їх уб`ють. Від прийому їжі вони відмовлялися тому, що, коли їх запрошували до столу, голоси говорили: «Не їж, пишучи отруєна, з`їж її і відразу загнешся». Те ж було і щодо ліків. Голоси при спробі ввести ліки всередину або зробити ін`єкцію говорили: «Ліки не бери, не роби уколів, тебе отруять, погублять тебе» і т. П.
Зазвичай при таких варіантах гострого алкогольного галлюциноза відзначається наплив вербальних галюцинацій.
Голоси здебільшого носять імперативний характер наказують, дають поради, коментують поведінку медичного персоналу, що оточують хворого осіб, в тому числі їх сусідів по палаті. Зорові галюцинації тут виражені незначно: показуються іскри, якісь тіні, неясні види людських фігур, тварин, комах, птахів і т. П.
Нюхових і тілесних галюцинацій при цьому майже не спостерігається. Свідомість у хворих не порушується, перебіг захворювання доброякісний. Кілька днів по тому психотичні явища зникають, а іноді захворювання затягується на більш тривалий термін.
Цей варіант алкогольного галлюциноза слід диференціювати з шизофренією. Важка алкогольна інтоксикація в анамнезі та виникнення галлюциноза безпосередньо після чергової масивної алкогольної інтоксикації, емоційна жвавість хворих, емоційна откликаемость, відсутність прогредиентности захворювання і ознак шизофренічною деградації, доброякісний перебіг, вихід з забеліваніе без всякого дефекту, алкогольний фон змін особистості дають в руки лікаря вагомі критерії для відмежування цих варіантів алкогольного галлюциноза від шизофренії.
X. Гасанов (1964) виділяє психогенно спровокований варіант алкогольного галлюциноза, при якому захворювання виникає у хворих на хронічний алкоголізм після психічної травми, причому психічна травма значно впливає на формування психозу, в клінічній картині якого звучить психогенна забарвлення слухових галюцинацій і маячних ідей, які своєрідно відображають травмуючий переживання. Афективна сфера при цьому має тривожно-депресивний фон, якою спостерігається і при інших варіантах алкогольного галлюциноза Захворювання, на думку автора, протікає «на тлі негрубой порушеної свідомості».
Клінічна картина цього стану на висоті захворювання нагадує гострий реактивний галюциноз. Характерним є велика залежність обманів сприйняття від різних зовнішніх подразників і легка їх сугестивність. За нашими спостереженнями, сугестивність обманів почуттів не характерна для гострих алкогольних галюциноз. Даний варіант гострого алкогольного галлюциноза має тенденцію до підгострий течією.