Абортивний варіант алкогольного параноїд - інтоксикаційні психози

Захворювання в більшості випадків починається раптово, зазвичай в абстинентному періоді, після різко вираженого загострення хронічного алкоголізму, коли хворі споживають великі дози алкоголю. Вся психопатологічна симптоматика завершується в короткі терміни. Захворювання триває від декількох годин до однієї доби. Зазвичай в кінці 1-х діб або на 2-й день марення або проходить, або втрачає афективну забарвлення, зникають страх, тривога, поліпшується настрій, проте нерідко ще можуть мати місце деякі елементи марення, резидуальний марення, і недостатня критика до свого стану.
Як приклад наводимо спостереження.
Хворий Г., 1929 року народження, поступив в психіатричну лікарню № 13 21 / V 1965 р Спадковість не обтяжена. У дитинстві розвивався нормально. Закінчив 4 класи. До 1961 року працював в сільській місцевості. З 1951 р працює такелажником. За характером спокійний, товариський, страждає з дитинства короткозорістю. Зловживає алкоголем протягом 5 років. П`є епізодично до 750-мл горілки в день.
В кінці квітня 1965 виїхав до відпустку до рідних, де весь час пив, почав похмелитися. Останні дні перед від`їздом кілька днів погано спав, сильно втомився. Коли їхав додому, в поїзді стало здаватися, що люди говорять про нього. Російську мову брав за чувашскую, відчував сильний страх. Коли приїхав додому, було погане самопочуття, сон був порушений. Будучи в гостях у племінника, «побачив», що з якихось клубків утворюються «голубки-племінники», що випускають з рота нитки. В електропоїзді здавалося, що з ним теж «їдуть племінники», «хочуть вбити його», «отруїти газом».
Були нюхові галюцинації, відчував кислий запах газу. Відчував сильний страх, що доходить до жаху. Приїхавши на вокзал, намагався сховатися від переслідувачів, бігав по Садовому кільцю. Звернувся до органів міліції, просив захистити його. Зрештою «переслідувачі» відстали. На роботі теж шукав захист, прагнув зателефонувати кому-небудь, щоб його врятували, бігав по кабінетах контори. Намагаючись збити переслідувачів зі шляху, пересідав кілька разів з тролейбуса в тролейбус. У лікарню був доставлений машиною невідкладної психіатричної допомоги.
Фізичний стан. Хворий високого зросту, задовільного -харчування, правильного статури, внутрішні органи без особливих патологічних відхилень. Аналіз крові та сечі в нормі. ТТротромбіновий індекс 97%. Рівень білірубіну в сироватці крові 0,92мг%.
Неврологічний стан. Сильний тремор пальців рук. Червоний дермографізм. Живі сухожильні рефлекси.
Психічний стан. Свідомість ясна, хворий правильно орієнтований у навколишньому середовищі. Відзначається сильне речедвигательную збудження.
При надходженні в лікарню чинив сильний опір, висловлював маячні ідеї переслідування, кричав, що його хочуть вбити, спалити в камері смерті, отруїти газом, озирався на всі боки. Відчував сильний страх, тривогу. Мова кваплива, часом невиразна, злісний, напружений. Настрій знижений, тривожне. Після ін`єкції аміназину заснув, спав кілька годин. Потім, прокинувшись, знову прийшов в збуджений стан, щось кричав, лаявся, говорив: «Газом труїте».
Вранці 22 / V 1965 р заснув. На наступний день настрій був знижений. Маячних ідей і обманів почуттів не висказивал- спокійний, поведінка правильне. Охоче вступав в контакт, плутано розповідав про свої божевільних ідеях. Кілька роздратований, підвищено стомлений. Скарг не висловлював, вважав, що все у нього від «п`янки». Критично ставився до мали місце переживань. Через кілька днів в хорошому стані був виписаний додому.
В даному випадку у хворого відзначалися поодинокі зорові і частково нюхові галюцинації лише в початковому етапі захворювання. Домінуюче місце в клініці захворювання займали маячні ідеї переслідування, що поєднувалися з різко вираженим афектом страху, які доходили до жаху. Відповідно до маячними ідеями переслідування в корені змінилася поведінка хворого, він був збуджений, кричав, просив про допомогу, тікав, намагався збити зі шляху переслідувачів і т. П. Захворювання відрізнялося абортивний перебіг (всього 2 дні). Подальше катамнестичне нагляд за цим хворим свідчить про відсутність у нього будь-яких психічних порушень. Хворий контактний, емоційно живий, товариський, чуйний. Працездатність його повністю відновлена.