Гострі токсичні енцефалопатії і синдром рея - хвороби нервової системи у дітей

Відео: МР-діагностика змін головного мозку

Відео: Щеплення АКДС і АДС-М

Синдром Рея диференціюють від ряду токсичних і метаболічних порушень, включаючи медикаментозні отруєння (особливо саліцилатами), гіпоглікемічну енцефалопатію, печінкову кому після гострих гепатитів та гостру водну інтоксикацію. Не виключається можливість вторинного аноксичного пошкодження мозку в результаті нападів, особливо при розвитку їх на початку захворювання. Подібна клінічна картина спостерігається при гострому порушенні відтоку спинномозкової рідини, що викликається внутрижелудочковой пухлиною, і іноді при енцефалітах, при яких не виражений плеоцитоз у спинномозковій рідині. Велике значення для швидкої диференціальної діагностики синдрому Рея від гострих енцефалопатій іншої етіології мають дані біохімічних досліджень, що вказують на порушення функції печінки, в тому числі інтоксикацію амонієм. Відсутність жовтяниці в більшості випадків дозволяє виключити гострий гепатит. Іноді при швидкоплинного формі безжовтяничну гепатиту печінка невелика і не пальпується.