Постгемотрансфузійні реакції організму - хвороби крові у дітей
Відео: Вилікувати застуду, лікування при застуді: Ксенія Кравченко, оздоровлення організму за системою
Алергічні реакції. У 1-2% при гемотрансфузіях розвиваються алергічні реакції, до основних клінічних проявів яких відноситься кропив`янка, що супроводжується зудом- в окремих випадках можуть приєднуватися утруднене дихання і артралгії. Механізм розвитку цих реакцій залишається неясним, проте вони можуть бути пов`язані з алергенами або антитілами донорської плазми. Поява тільки кропив`янки не служив показанням до припинення гемотрансфузіі- антигістамінні препарати або кортикостероїди є ефективний лікувальний і профілактичний засіб при цих реакціях.
Фебрильні реакції. Введення в практику одноразових систем для переливання крові з пластичних мас дозволило виключити потрапляння в організм реципієнта більшості екзогенних пірогенних речовин. Сенсибілізація до лейкоцитарними антигенами може зумовити фебрильні реакції, які проявляються ознобом і підвищенням температури тіла на 1-2 ° С. Вони розвиваються незабаром після гемотрансфузії і тривають протягом декількох годин. Застосування відмитих еритроцитів з невеликим числом лейкоцитів, широке використання саліцилатів дозволяють знизити частоту цих реакцій. Розвитку виражених фебрильних реакцій можна уникнути, вводячи хворому відновлені свіжозаморожені еритроцити. У виняткових випадках порція крові може бути забруднена бактеріями. При переливанні інфікованої крові можуть наступити важкі фебрильні реакції, що супроводжуються шоком, що закінчується смертю хворого. Оскільки отдифференцировать ці реакції від гемолитических вельми важко, гемотрансфузії слід негайно припинити, як тільки у хворого з`явиться лихоманка або озноб.
Гемолітичні трансфузійні реакції. Гемолітичні реакції супроводжуються масивним внутрішньосудинним руйнуванням еритроцитів, що проявляється лихоманкою, ознобом, головним болем і болями в області спини. У анестезірованних хворих ці симптоми відсутні. Важкі реакції закінчуються розвитком шоку і гострої ниркової недостатності. Зазвичай з`являються гемоглобинемия і гемоглобінурія. При підозрі на гемолітичну реакцію гемотрансфузії слід негайно припинити. діагноз. підтверджується шляхом повторного визначення групи крові донора і реципієнта, повторних проб на сумісність і дослідження плазми і сечі на присутність вільного гемоглобіну. Для підтримки діурезу слід почати інфузійну терапію з застосуванням манітолу. Як правило, хворий переживає перший гострий гемолітичний епізод- при адекватному лікуванні хворого з гострою нирковою недостатністю, як правило, настає одужання.
