Лімфатична система - хвороби крові у дітей

Відео: Лімфатична система. Мальцева Марина

Відео: НАЙКРАЩА В СВІТІ ПРОФІЛАКТИКА сечостатевої системи !!! ПРОКАЧУВАННЯ лімфатичних системи організму!

До складу лімфатичної системи входять вільні лімфоцити периферичної крові і лімфи, організовані лімфоїдні структури, такі як лімфатичні вузли, селезінка, групові лімфатичні фолікули (Пейєрових бляшки), червоподібний відросток сліпої кишки і мигдалини. Питання про походження лімфоцитів все ще дискутується. Деякі з них, як вважають, утворюються або модифікуються в вилочкової залозі ембріона, звідки їх попередники мігрують в інші лімфоїдні тканини, інші можуть відбуватися з таких тканин, як лімфоїдні зони шлунково-кишкового тракту, мигдалини або червоподібний остросток.
Лімфатичні судини починаються у вигляді невеликих капілярів, що залягають між клітинами у всіх органах, за винятком головного мозку і серця. Капіляри зливаються, поступово утворюючи більші канали, дренирующие кінцівки, тулуб і голову. Найбільшим лімфатичних посудиною є грудну протоку, за яким основна маса лімфи, що повертається в центральні відділи тіла, скидається в ліву підключичну вену.
Відмітна риса лімфатичних каналів полягає в тому, що по їх ходу розташовуються лімфатичні вузли. Ці добре вивчені структури представляють собою мережу розширених синусоидов, що вистилають ретикулоендотеліальними клітинами і оточених скупченнями активно проліферуючих лімфоцитів. Лімфатичні вузли залягають групами, через них здійснюється дренаж чітко визначених анатомічних зон. Завдяки своїй локалізації та структурі лімфатичні вузли виконують роль захисних бар`єрів на шляху поширення інфекцій. Крім того, вони фільтрують частки, що володіють антигенними властивостями, а лімфоцити і плазматичні клітини, присутні в них, беруть активну участь в антитілоутворення.
Поверхневі вузли оцінюються при їх пальпації. У нормі невеликі вузли пальпуються в області шиї, пахвових западинах і пахових областях. Збільшення медіастінальних вузлів можна виявити при рентгенографічних досліджень. Лимфангиография дозволяє оцінити розміри і структуру заочеревинних лімфатичних вузлів і лімфатичних вузлів порожнини таза.
Лімфа є прозорою рідиною. За коли честву білків вона займає проміжне положення між й інтерстиціальної рідиною і плазмою. У лімфі міститься велика кількість малих лімфоцитів.
Хвороби лімфатичних судин. Гострий лімфангіт. Цей процес обумовлений запаленням лімфатичних судин, дренуючих вогнище гострої інфекції, зазвичай бактеріальної. При цьому з`являються червоні болючі смуги, що поширюються в проксимальному від вогнища інфекції напрямку. Регіонарні лімфатичні вузли зазвичай збільшені і болючі.
Лимфедема. Лимфедема є дифузний постійний набряк в результаті обструкції лімфатичних судин, дренуючих певну зону, зазвичай рук і ніг. Вроджена лімфедема супроводжує хворобу Мілроя і входить до складу синдрому дисгенезії гонад. Придбана лімфедема може бути результатом запальних процесів, хірургічної або радіологічної облітерації лімфатичних вузлів або лімфатичних каналів.
Хвороби лімфатичних вузлів. Лімфатичні вузли збільшуються при інфекціях, запальних і неопластичних процесах. Збільшення одного вузла або групи вузлів найчастіше пов`язано з інфекцією в зоні, дренируемой ними. Генералізована лімфаденопатія виникає при гострих інфекціях, особливо при краснусі, кору, тифі, туляремії та інфекційному мононуклеозі. Лейкоз, лімфома і ретикулоендотеліоз іноді супроводжуються вираженим збільшенням лімфатичних вузлів. Такі злоякісні пухлини, як нейробластома, іноді метастазують в них. Численні гістіоцити, що містять ліпіди, можуть зустрічатися в лімфатичних вузлах при хвороби Гоше і інших ліпідозах.
Гострий лімфаденіт. При целюліті і інших інфекціях бактерії і токсини, а також інші побічні продукти гострого запалення надходять з лімфою в регіонарні лімфатичні вузли, в яких розвивається гострий запальний процес. Може розвинутися абсцес. Нерідкі гострий шийний аденит, супроводжуючий гострий фарингіт, і пахова лімфаденопатія, обумовлена інфекцією на ногах. Залучені до процесу лімфатичні вузли припухлі і хворобливі, шкіра над ними стає червоною і гарячою. Хоча первинний інфекційний процес, як правило, очевидний, місце впровадження інфекції може залишатися невиявленим, як, наприклад, при хворобі котячої подряпини. Медіастинальної лімфаденіт, який супроводжує легеневі інфекції, може викликати симптоми обструкції і кашель. Брижова лімфаденопатія в окремих випадках може супроводжуватися колікоподібні болями в животі, симулюючи апендицит.
лікування. Лімфаденіт піддається впливу відповідних антибіотиків. При розвитку гнійного процесу показані аспірація вмісту вогнища за допомогою голки або хірургічний дренаж.
Хронічний лімфаденіт. Хронічні інфекції або запальний процес часто супроводжуються гіперплазією лімфатичних вузлів. Туберкульозна інфекція, як правило, супроводжується регионарной лимфаденопатией. Свербець дитяча, або хронічна шийна лімфаденопатія, може розвинутися вдруге в результаті інфекції носоглоточной області, викликаної паличкою бичачого туберкульозу. У жителів США хронічна лімфаденопатія частіше зустрічається при інфекціях, викликаних атиповими кислотостійкими мікроорганізмами, затримуються в лімфатичних вузлах, в яких утворюються гранульоми і розвивається казеозний некроз. Лімфатичні вузли на дотик ущільнені, безболісні і часто спаяні з підлеглими тканинами. Для диференціювання хронічних інфекцій від злоякісних новоутворень часто з`являється необхідність в біопсії.