Дисплазія западини - клініко-рентгенологічна діагностика дисплазій скелета

Ця рідкісна дисплазія відома в літературі під назвою «protrusio acetabuli congenita», або «хвороба Отто» на ім`я автора (Otto AW), вперше описав її ще в 1824 р Вроджена форма протрузии спостерігається майже виключно у жінок, симетрично з обох сторін і проявляється досить рано обмеженням рухів в кульшових суглобах, головним чином відведення, приведення, ротації і деяким укорочением нижніх кінцівок. Больовий синдром відсутній. При цій дисплазії порушення хондрогенез виникає в Y-подібному хрящі, розташованому між тілами трьох тазових кісток, за рахунок яких формується вертлужная западина. Через функціональну неповноцінність цього хряща під впливом постійно діючої статико-кннетіческой навантаження стегна поступово зміщуються медіально і головки стегнових кісток все більше впроваджуються в углубляющуюся в сторону малого таза вертлюжної западини. При значному Пролабування в вертлюжної западині може розташовуватися не тільки вся головка, а й більша частина шийки стегна, форма і структура яких не змінені. Головка може бути кілька зменшена в розмірах в результаті атрофії від бездіяльності. Вертлужная западина значно склерозується на всьому своєму протязі. Так само рано обизвествляется і костеніє хрящова губа по краю вертлюжної западини, що ще більше обмежує функцію суглобів. Дно западини у вигляді масивного горбистого освіти виступає в порожнину малого таза, значно звужуючи родовий канал. В силу цього деформація, відома в акушерстві, як «таз Отто - Хробака» (рис. 3.51), набуває особливого клінічне значення.

Мал. 3.51. Protrusio acetabuli. Типова картина таза Отто-Хробака.