Еег дітей при краніостеноз - клінічна електроенцефалографія
При краніостеноз передчасне зрощення черепних швів обмежує ріст кісток у відповідних напрямках. У випадках недостатнього компенсаторного збільшення обсягу черепа головний мозок стискається в обмеженою порожнини. Має місце зміна функціонального стану мозку в умовах підвищеного внутрішньочерепного тиску, що знаходить своє вираження на ЕЕГ.
Поряд зі значною різноманітністю отриманих записів ЕЕГ (Woodhall, Durham, 1949 Н. Fritzsche, Y. Friizsciie, 1956, і ін.), Роботами інституту нейрохірургії імені М. М. Бурденка (В. А. Козирєв, 1959, і ін. ) було показано, що можна виділити три групи змін біоелектричної активності у дітей при краніостеноз.
На ЕЕГ хворих першої групи домінує альфа-ритм, змінений в тій чи іншій мірі. Повільні хвилі виражені негрубой і носять дифузний характер. У дітей цієї групи підвищення внутрішньочерепного тиску було розмите.
Мал. 127. ЕЕГ хворого О-ва, 10 років, з краніостеноз.
Альфа-ритм проявляється лише у вигляді окремих груп коливань. У всіх відділах півкуль виявляються дельта- і тета-хвилі з зберіганню на їх фоні частими коливаннями.
ЕЕГ дітей другої групи характеризуються одночасним наявністю зміненого, нестійкого альфа-ритму і значно вираженими загальномозковими змінами. Альфа-ритм в цих спостереженнях виявляється тільки в потиличних областях з тенденцією до уповільнення і характеризується нерівномірністю і нерегулярністю. Нерідко на ЕЕГ спостерігається тета-ритм (5-7 Гц). Симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску у хворих другої групи були більш вираженими в порівнянні з дітьми першої групи.
На ЕЕГ дітей третьої групи переважають повільні патологічні хвилі при повній відсутності альфа-ритму, хоча в окремих спостереженнях відзначаються нерегулярні альфа-хвилі.
У всіх областях кори реєструються епілептоідние розряди. При клінічному обстеженні у хворих цієї групи виявлялися грубі гіпертензійним симптоми. Як ілюстрацію особливостей зміни ЕЕГ у дітей з краніостеноз на рис. 127 представлена ЕЕГ 10-річного хворого О-ва.
Альфа-ритм значно змінений і проявляється лише у вигляді окремих груп коливань. У всіх відділах півкуль спостерігаються повільні хвилі різної амплітуди і періоду з зберіганню на їх фоні частими коливаннями. У тім`яно-центрально-лобових областях виявляються групи білатеральних дельта-хвиль.
На підставі отриманих даних можна зробити висновок, що при краніостеноз ЕЕГ змінюється паралельно наростанню гіпертензійного симптомів: від ЕЕГ з домінуванням різко зміненого альфа-ритму до ЕЕГ з повною відсутністю альфа-коливань і переважанням у всіх відділах півкуль повільних форм активності. Зазначені зміни ЕЕГ у дітей з краніостеноз не є специфічними тільки для даного патологічного процесу. Тому електроенцефалографічне дослідження при краніостеноз не має великої діагностичної цінності і може використовуватися лише для оцінки функціонального стану мозку в умовах наростаючої внутрішньочерепної гіпертензії.
