Методика реєстрації та дослідження - клінічна електроенцефалографія
Відео: біоаналогів: все що треба знати. Тільки для фахівців
2
МЕТОДИКА РЕЄСТРАЦІЇ І ДОСЛІДЖЕННЯ електроенцефалограми
З часу перших досліджень 30-х років, коли реєстрація ЕЕГ проводилася за допомогою струнного гальванометра, пройшло більше 70 років. За цей час прилади для запису ЕЕГ зазнали значних змін. Сучасна реєстрація дає значно більше можливостей розрізнення в ЕЕГ деталей, одночасного дослідження біопотенціалів в багатьох точках мозку, а також дозволяє виявити відносно невеликі зміни в характері електричної активності мозку. Розвинулися і методи аналізу електроенцефалограми.
Все це дозволяє виявити найбільш інформативні параметри ЕЕГ і дає можливість значно поліпшити і розширити топічної діагностики вогнищевих уражень головного мозку, поліпшити контроль за станом хворого під час операції (керований наркоз).
Автоматичні методи аналізу доповнюють чорнильну запис, призначену для візуального спостереження і розшифровки.
Є різноманітні прилади для реєстрації ЕЕГ: переносні прилади на напівпровідникових елементах зі спеціальними подавители перешкод, що дозволяють здійснювати реєстрацію ЕЕГ без екранованої камери, тобто в поліклінічних умовах і на дому у хворого-різні системи багатоканальних (від 8 до 20 каналів) електроенцефалографічні установок, призначені для детального обстеження і багатоканального запису.
Методи роботи з ними подібні і суттєво не змінюються в залежності від типу приладу.
Будь-який сучасний електроенцефалограф являє собою складний електронний прилад з великими можливостями для варіації чутливості і частотної смуги пропускання кожного каналу з різними швидкостями руху паперової стрічки, зі спеціальними пристроями для придушення перешкод, з дратівливими пристроями і спеціальними маркерами. Правильний вибір і використання всіх можливостей електроенцефалографічної установки важливий для отримання високоякісних записів ЕЕГ, а також для правильної їх трактування.
Метою цієї глави є ознайомлення з основними принципами роботи електроенцефалографічні установок, можливими способами регулювання чутливості і частотної смуги каналів, способами відведень биопотенциалов, розташування електродів, розпізнавання артефактів в запису, застосування функціональних навантажень.
ЗАГАЛЬНИЙ ПРИНЦИП ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФІЧНОГО УСТАНОВОК
Електроенцефалограма є записом коливань різниці потенціалів мозку, що знімаються через покриви черепа. Коливання потенціалів мають амплітуду до 150 мкв (1 мкв = 10 ~ 6В) при середній величині 50 мкв і лежать в частотному діапазоні від 0,3 до 1000 Гц (кількість коливань в секунду) з максимальним проявом частоти 10 Гц. Мала амплітуда коливань біопотенціалів мозку і низькочастотний діапазон їх визначає специфіку конструкції електро-енцефалографіческіх установок. Мікровольтная величина потенціалів вимагає застосування малошумлячих схем з великим коефіцієнтом посилення. Так, при величині вхідного сигналу 10 мкв і величиною сигналу, необхідного для запису на самописці, 10В коефіцієнт посилення
повинен досягати 1 млн. Крім того, одночасна реєстрація потенціалів з багатьох точок мозку (до 30) вимагає застосування особливої комутації: спеціальних багатополюсних перемикачів і багатоканальної реєстрації.
Розглянемо загальну схему електроенцефалографічної установки (рис. 1). Електроди (2) здійснюють контакт з поверхнею шкіри голови випробуваного (1), який міститься в темну і звукоізольовану камеру (11). За допомогою сполучних проводів вони підключаються до електродної розподільній коробці (3) з пронумерованими гніздами. Звідси за допомогою гнучкого ізольованого багатожильного дроту електроди з`єднуються з комутаційним пристроєм (4).
Мал. 1. Схема розташування окремих частин електроенцефалографічної установки:
1-іспитуемий- 2 - електроди- 3 - електродний розподільна коробка (ЕК), 4 - комутуючі пристрій (селектор - / С) - 5, 6, 7 - підсилювальна частина (для простоти показаний один канал): - пристрій, що реєструє: 9 - каліброване пристрій (КУ). 10 - стимулятор з відмітками роздратування- II- екрануюча і звуко- і светоизолирующих камера- М - маркер часу.
Комутаційне пристрій служить для перемикання електродів на різні канали і входи підсилювачів. Вхідні підсилювачі (5) забезпечують попереднє посилення надходить з електродів сигналу. Проміжні каскади (6) доводять коефіцієнт посилення до потрібної величини. Кінцеві каскади посилення (7) забезпечують достатню потужність посилених коливань біопотенціалів з тим, щоб вони могли привести в дію записує систему реєструючого пристрою (8), записуючого сигнал чорнилом на паперовій стрічці. Калібрувальний пристрій (9) виробляє калібрований сигнал, який подається на вхідні підсилювачі і служить для перевірки і калібрування всього тракту посилення і записи. Дратівливі пристрої (10) - фото- і фоностімулятори - певним чином узгоджені з реєструючої апаратурою (подача відміток, ліквідація перешкод і т. П.).
Перейдемо тепер до характеристики окремих елементів установки.