Ти тут

Боротьба з гіпертермією - лікування остеомієліту у дітей

Відео: Лікування і профілактика раку методом гіпертермії

Зміст
Лікування остеомієліту у дітей
Характеристика гематогенногоостеомієліту
Патологічна анатомія
Патоморфологія підгострого і хронічного остеомієліту
Класифікація та ознаки
рентгенологічна картина
Клінічні форми захворювання
епіфізарний остеомієліт
Остеомієліт плоских і губчастих кісток
Методи лікування гематогенногоостеомієліту
Обгрунтування ранньої щадить декомпресії інтрамедуллярного вогнища
Підготовка хворих до операції
компенсація дегідратації
Боротьба з гіпертермією
Профілактика порушень дихання
Передопераційна підготовка хворих при хронічному остеомієліті
Знеболювання при остеомієліті
Препарати в премедикації
наркоз
оперативні доступи
Оперативні доступи до плечової кістки
Оперативні доступи до ліктьової кістки
Оперативні доступи до тазових кісток
Оперативні доступи до шеечно-стегнового кутку
Оперативні доступи до кісток гомілки і стопи
післяопераційний період
Боротьба з крововтратою в післяопераційному періоді
післяопераційний шок
Боротьба з гіпертермією, пневмонією та іншими в післяопераційний період
Лікування хворих на гострий гематогенний остеомієліт
Лікування хворих на гострий гематогенний остеомієліт - антибіотикотерапія
Інгібітори протеолізу при гострому гематогенному остеомієліті
Консервативне і хірургічне лікування гострого гематогенного остеомієліту
Іммобілізація кінцівки при гострому гематогенному остеомієліті
Лікування хворих епіфізарних остеомієліт
Антибіотикотерапія епіфізарного остеомієліту
Місцеве лікування епіфізарного остеомієліту
Хірургічне лікування епіфізарного остеомієліту
Консервативне лікування хворих на хронічний остеомієліт
Фізіотерапія в лікуванні хронічного остеомієліту
Курортно-санаторне лікування, гімнастика, масаж при хронічному остеомієліті
Оперативне лікування хворих на хронічний остеомієліт
Радикальна некректомія при оперативному лікуванні хронічного остеомієліту
Передопераційна підготовка при оперативному лікуванні хронічного остеомієліту
Поздовжня резекція, ампутація при хронічному остеомієліті
Наслідки епіфізарного остеомієліту
Відкрите вправлення патологічного вивиху стегна
Деформації колінного суглоба
Деформації гомілковостопного суглоба
Наслідки остеомієліту у дітей дошкільного та шкільного віку
віддалені результати
література

Відео: У дитини висока температура. Що робити? частина 2



Гіпертермія виникає при порушенні рівноваги між процесами теплопродукції і тепловіддачі. Мікробні токсини і продукти білкового розпаду викликають роз`єднання процесів фосфорилювання і окислення, в зв`язку з чим в ході тканинного обміну збільшується виділення тепла. Зменшується тепловіддача в зв`язку з порушенням периферичного кровообігу (спазмом периферичних судин) і централізацією крові (В. А. Міхельсон, А. З. Маневич, 1976).
Гіпертермія є причиною підвищення споживання тканинами кисню, значно збільшує чутливість до наркотичних речовин, посилює катаболізм жирів, вуглеводів, білків, веде до виснаження запасів глікогену в печінці.
При гіпертермічному синдромі призначають комплексне лікування: 1) оксігенотерапію- 2) фізичні методи охолодження-3) медикаментозну терапію, спрямовану на зниження температури, боротьбу з інтоксикацією, а також протизапальну лікування.
оксигенотерапія. Зволожений кисень призначають відразу після надходження дитини в стаціонар і продовжують його подачу під час операції і в найближчий післяопераційний період лікування.
Фізичні методи охолодження. Дитину роздягають, обдувають вентилятором, протирають шкіру спиртом, прикладають до магістральних судинах бульбашки з льодом, промивають шлунок холодними розчинами, внутрішньовенно вводять охолоджені рідини.
медикаментозною терапією передбачається введення антипіретиків (1% розчин амідопірину по 0,5 мл на 1 рік життя, 50% розчин анальгіну по 0,1 мл на 1 рік життя).
При відсутності ефекту протягом півгодини зазначені розчини вводять знову. С. Я. Долецький, Ю. Ф. Ісаков (1970) рекомендують при відсутності ефекту вводити пипольфен 2,5% (1 мг / кг маси). Через 15-20 хв хворого ретельно розтирають спиртом до почервоніння шкіри. При цьому різко посилюється тепловіддача і знижується температура. Іноді внутрішньовенно вводять охолоджені розчини глюкози, Рінгера та ін. Зменшення інтоксикації досягають шляхом призначення гемодезу, реополіглюкіну та інших розчинів. При метаболічному ацидозі, викликаному гіпоксією, призначають 4% розчин бікарбонату натрію (5 мл на 1 кг маси).
Протизапальна терапія. Призначають антибіотики, сульфаніламідні препарати. Зменшується токсичний вплив мікробів і їх токсинів при введенні антигістамінних препаратів - пипольфена 2,5% (1 мг / кг), супрастину (0,1 -0,2 мл на кожен рік), димедролу 1% (1-4 мг / кг) . Антигістамінні препарати нейтралізують дію гістаміну і гістаміноподібну речовин. Інактивації цротеолітіческіх ферментів, що виділяються стафілококом, сприяє введення трасилола (1000-1500 од. На 1 кг маси), який гальмує аутолиз білкових субстанцій, зменшує продукцію речовин, що впливають на судини, і т. Д.
При важкому і тривалому перебігу гіпертермії можна рекомендувати аміназин 2,5% (0,1 мл на рік життя) або фторотановий наркоз до нормалізації температури в поєднанні з внутрішньовенним введенням гідрокортизону (3-5 мг / кг) або преднізолону (1-2 мг / кг).
Боротьбу з гіпертермією починають проводити при температурі 38 ° і вище, проте знижується температура до норми нерідко протягом тривалого часу, що впливає па терміни оперативного втручання. Тому в передопераційний період важливо попередити подальше підвищення температури і, таким чином, зменшити чутливість до наркотичних речовин.


Відео: Теплові процедури протипоказані при онкозахворюваннях


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!